【医共体建设】石岛医院成功为一高龄老人施行椎体成形术
来源: 荣成市石岛人民医院/sdrmyy1945
近日，石岛医院骨科团队与威海市中心医院骨科资深专家张恩忠主任医师一起成功为一名83岁高龄的患者实施了椎体成形术，术后患者疼痛明显减轻，当日便可下地行走，患者及家属对治疗效果非常满意。
83岁的刘奶奶一年前因外伤导致腰椎压缩性骨折及髂骨骨折，在家保守治疗，虽后期恢复较好，但偶有活动姿势不当便引发腰痛。近日，刘奶奶感腰部、双髂部疼痛加剧，来到石岛医院就诊。X线平片显示胸腰段部分椎体边缘骨质增生，椎间隙狭窄，T11、T12、L1-L4椎体前缘变扁，呈楔形改变，收入骨科住院治疗。入院后，骨科主任高明刚带领团队为刘奶奶进行了仔细检查，决定采用创伤小、见效快的椎体成形术进行治疗。但是老人年龄大，既往还有高血压等基础病，这给手术增加了一定的难度。骨科团队与心内科等科室仔细探讨，共同制定了精准的手术方案。8月7日，威海市中心医院骨科资深专家张恩忠主任医师与骨科团队一起为刘奶奶施行了局麻下椎体成形术。术中，患者取俯卧位，C 形臂定位损伤椎体（T12）及进针点，置入穿刺针，C形臂透视针尖到达定位区域，注入造影剂，透视显像见骨折复位良好，随后将骨水泥调至拉丝期，注入椎体，X线透视见骨水泥无外渗，椎体成形良好。在麻醉科、手术室的密切配合下，术中刘奶奶生命体征稳定，手术顺利完成。术后当天，刘奶奶便可下地行走，现恢复良好，已痊愈出院！
椎体压缩骨折常见于罹患骨质疏松症的老年人，可由轻微外伤引起，导致剧烈疼痛，活动受限，从而严重影响其生活质量。传统治疗方法主要有保守治疗和外科手术治疗两种。保守治疗要求外伤后绝对卧床6～8周，恢复锻炼需要数月至一年时间，患者长期卧床，容易引起腹胀、便秘、压疮、尿潴留等并发症，而且老年患者常伴有高血压、糖尿病等合并症，长期卧床将进一步加剧病情进展。由于患者邻近未骨折节段的椎体骨质同样很差，难以提供外科手术内固定的条件，所以外科手术极少应用于治疗这类骨折，同时由于患者的高龄原因也相应增加了外科手术的风险。椎体成形术是一种简单的、微创的手术，在医学影像学引导下穿刺骨折椎体，注入聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥），提高病变椎体硬度和强度，解除其对周围神经血管的压迫和刺激，以达到缓解疼痛和重建骨骼生物机械强度的作用，在临床得到广泛应用。
国家政府特殊津贴获得者，山东省有突出贡献中青年专家，脊柱脊髓科学山东省级重点学科带头人，威海市科技拔尖人才。兼任中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会（CARDP-SSCI）聘为两会委员；中国中西医结合脊柱外科学会常务委员；山东省中西医结合骨科学会副主任委员；山东省骨伤学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员等。擅长颈椎前后路手术、寰枢椎后路融合术及颈椎前后路联合手术、脊柱韧带骨化以及椎管内肿瘤切除术、腰椎管狭窄失稳、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等高难度手术，亲自完成脊柱脊髓各种手术上万例。对脊柱脊髓外科的各种少见病和疑难病有较深的研究，脊柱脊髓疑难病的诊断是特色。
高明刚 中共党员 副主任医师 骨科主任
1995年毕业于山东第一医科大学医疗系，先后在山东大学齐鲁医院、洛阳正骨研究所、北京武警总医院进修学习，从事临床工作20余年。
擅长四肢骨折、多发骨折、复杂骨折、全身多发伤、大面积软组织损伤的诊治。在老年性骨关节病、脊柱疾病、糖尿病足、慢性皮肤溃疡、骨髓炎方面具有丰富的临床经验；在关节镜、关节置换方面有较高的诊治水平。
在国内著名杂志先后发表论文10余篇。