强直性脊柱炎专业问答来了!为你揭开强直性脊柱炎的“误区面纱”~

来源: 长春恒康中医医院/cchengkang



强直性脊柱炎是一种累及脊柱和关节的慢性疾病,然而,人们对强直性脊柱炎的治疗认识存在着很多误区,强直性脊柱炎真的那么可怕吗?下面让我们一起揭开强直性脊柱炎的“误区面纱”。



强直如何做到早发现、早诊断呢?


答案 ↓


要正确认识强直性脊柱炎的早期症状


  强直性脊柱炎一般最先侵犯骶髂关节,沿脊椎缓慢向上进展,可累及腰椎、胸椎和颈椎;向下发展会出现髋关节强直,更严重的会出现膝关节和髋关节同时发生强直。在强直性脊柱炎的早期症状中,比较有特征性的症状是晨僵,如果晨僵发生是时间大于一个小时,就要高度怀疑强直性脊柱炎了。



  大多数患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变,其中髋关节居多,其次为膝、踝和肩关节,肘及手、足小关节偶有受累。另外,比较少见的症状还有在病程中会发生牛眼色素膜炎,单侧或双侧交替,可反复发作甚至致视力障碍。


强直性脊柱炎容易确诊吗?


答案 ↓


诊断依据并不单一,需考虑综合因素


      诊断强直性脊柱炎并不是“一锤定音”,特别是早期病例,需要综合多种因素,根据诊断标准,才能最终确诊,否则可能失去早期治疗的机会。那么,到底如何确诊强直性脊柱炎呢?


第一步:了解患者症状、体征、关节外表现和家族史。



第二步:对临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像(MRI)检查。由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不一定需要反复检查。



第三步:医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,少部分健康人群也有阳性;另一方面,HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎的可能。



  以上的诊断检查,需要综合因素考虑,不能根据某一方面而贸然确诊。


强直的治疗目的是为了根治吗?


答案 ↓


认识强直性脊柱炎存在的治疗误区


  病人问最多的一个问题是:“这个病能不能根治?”人们对于根治的需求和愿望非常强烈,而人们对根治的理解也存在着定式思维。

      强直性脊柱炎是一个慢性病,患者可能会减少吃药,甚至一段时间内不用吃药,但不代表它根治了,因为它可能会反复。患者要从心理上认识到这是一个长期性、需要坚持治疗的疾病,但是大部分病例都是可以良好控制的。


  人们对强直性脊柱炎的治疗还存在不少常见误区,大家一定要警惕:


1

强直性脊柱炎并不能根治

不需要花费功夫治疗


  强直性脊柱炎并不像大家想的那么可怕,我们最重要的是要清楚治疗的目的到底是什么。从发病年龄来讲,强直性脊柱炎多数都是在40岁以下发病,这正是工作的一个黄金时期,如果不积极治疗,那么会在一定程度上影响生活、工作。当畸形、僵直发生后治疗的费用更高、效果可能更差。所以说,治疗的目的首先是缓解症状,减少疼痛,减少身体功能受损,防止关节损伤、脊柱并发症,提高生活质量。



2

对于强直性脊柱炎的治疗,要求速成方法


  在治疗过程中,我们并不强调速效,而是要逐步地控制。我们发现很多追求速效的病人,不停地奔波各大医院,不停地换医院,不停地换医生,实际上这样不利于患者治疗与康复。因为医生了解病人的病情是需要时间的,知道患者对药物反应也需要时间。



3

某些特效药可以治疗强直性脊柱炎


  此外,还有一个误区就是很多患者特别相信所谓的“特效药”,不断地去找寻特效药。特别叮嘱大家,一种药物的好坏,不光是看吃完过后的效果,更重要的是看它的副作用。强直性脊柱炎患者是长时间吃药控制的,如果这个药的效果好但副作用比较大的话,长时间吃药带来的后果对身体的伤害更大。



       及时的诊断,合理的治疗,可以控制病情进展,改善患者的生活质量。此外,如果强直性脊柱炎已经导致了髋关节强直,严重影响到了病人的生活与工作,建议病人还是及时到专业医院接受治疗为佳。

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