对于糖尿病人来说，虽然足部溃疡并不像心肾并发症那样来势汹汹、致死率高。但是依然是糖尿病治疗的难题之一。为什么这么说？我们来看一组数据；
糖尿病患者中有 15%-20%在其病程中发生足溃疡或坏疽[2]。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的5 -20倍。
美国每年的非创伤性截肢患者中约50%是糖尿病患者。
美国糖尿病足的直接医疗费用每年高达40亿美元[3]。
糖尿病足患者平均住院天数为26天，平均每天花费573元。
正因为糖尿病足对患者的生活质量有着重要的影响，但由于糖尿病足的致死率不高，导致医生和患者都很容易忽视对糖尿病足溃疡的筛查。
哪些患者的脚容易变成糖尿病足？
患者没有症状并不足以排除足部疾病，“溃疡前体征”的排查同样重要！
1、病程较长。比如超过10年20年，病人的胰岛功能会存在渐行性的衰退，血糖控制会越来越差，各种并发症出现的几率都比较大。
2、长期血糖控制差。比如有的患者，不重视血糖控制，血糖每天都很高，还有的忽高忽低，波动很大。
3、有糖尿病足病史。这个尤其危险，因为已经出现足溃疡说明身体条件就很差了，虽然经过治疗会有一定好转，但腿脚仍比较脆弱。
4、糖尿病漏诊误诊。我们医院也有不少这样的案例，比如出现烧烫伤之后一直按照烫伤治疗，伤口长期不愈合，最后才查出血糖高并确诊糖尿病。
5、出现伤口。不管是意外伤口还是手术伤口，对于糖尿病人来说都难愈合，特别是下肢腿脚那里，长时间就会感染。再加上错误的处理，增加了糖尿病足的发生率。
6、具有神经病变或血管病变。单纯的伤口感染比较少见，大多数患者都有或轻或重的糖尿病周围神经或血管病变。这两个都有自己的特征，出现问题之后一定要早检查早治疗，避免出现严重的糖尿病足溃疡。
7、下肢畸形。因为畸形就会导致受力不均匀，出现磨损挤压的可能性高。
8、有糖尿病其他并发症，比如糖尿病肾功能障碍，视网膜病变等。
9、穿了不合适的鞋袜，足部卫生条件差等。
10、个人因素。比如经济条件、年纪大、独自生活、拖延治疗、抗拒治疗、吸烟、酗酒等。
*不同症状对应分风险级别和筛查频率：
哪些地方溃疡风险最高？
教育！教育！教育！重要的事情说三遍
医生肩负传递正确足部护理知识的义务，尤其在接诊糖尿病人的时候。
1.指甲的护理方法：
2.患者的鞋袜应尽量保证宽松、舒适、柔软。
3、戒烟，吸烟会导致外周血管的痉挛供血减少，戒烟是非常必要的；
4、控制好血糖，在内科的治疗下，严格的控制好血糖；
5、每天检查足部的情况，看有没有足的损伤；
6、对于视力不好的老人，需要家人帮助，定期检查足部情况和鞋袜的情况。如果出现脚的损伤以后，应该及早的到医院就诊，防止创面扩大以及感染加重。
以上是糖尿病患者护理方面注意的事项。