惊！70岁的她体内竟藏着一个重达16斤、狮子样巨大腹膜后肿瘤……

近日，广东省中医院结直肠外科刁德昌团队成功为一位70岁老年患者切除重达16斤的腹膜后巨大复发性脂肪肉瘤，肿瘤大小达到40*30*25厘米。令人惊讶的是，这个肿瘤无论是术前影像学看，还是手术切出来的标本，均像一只小狮子。

【肿瘤三维CT照片】

【肿瘤手术标本照片】

叶姨是广州本地人，2年前曾因下腹疼痛在广州某三甲医院就诊，经检查后，被诊断为盆腔脂肪肉瘤，并接受了手术治疗，切除了包括肿瘤及被侵犯的子宫和双侧附件。手术后，叶姨还接受了4次化疗和36次放疗。“本以为已经摆脱了病魔的困扰，没想到那只是奢望！”就诊时叶姨沮丧地和医生讲。今年1月份叶姨出现肚子胀等情况，到医院复查发现肿瘤复发了，而且肿瘤巨大，到多家大医院求医，医生均表示肿瘤太大，手术风险大而拒绝给她手术治疗。无奈叶姨只好再次选择化疗。但4次化疗后，叶姨体内的肿瘤并没有得到很好的控制，仍然在不断发展。后经医生推荐，到广东省中医院结直肠外科找刁德昌副教授就诊。

叶姨入院时腹部犹如怀胎十月的孕妇，巨大的肿瘤严重影响了她的呼吸和进食。医务人员阅读她的CT三维成像发现，腹内的肿瘤像极了一只小狮子，头部在肝脏下方，身子在右侧腹部，尾巴深入膀胱内。但是这只表面可爱的狮子却异常凶猛，头部侵犯了右肝脏面，狮身完全吃掉了右半结肠及其系膜，吞进了右肾周脂肪囊前部，尾巴插进了膀胱内部，手术累及脏器多，难度极大，风险极高。经过充分的准备，刁德昌团队决定给叶姨实施手术治疗。

8月15日上午9点，手术在紧张的氛围中开始。手术由刁德昌副教授主刀，李洪明博士、莫德龙和刘芳桃等医生协助，麻醉科李杰主任及黄觉升医生配合麻醉。手术采取T字形切口，巨大肉瘤的“本相”开始慢慢暴露出来：巨瘤占据了腹膜后和腹腔的大部分空间，并严重挤压体内脏器，多处脏器和血管被肿块侵犯和包裹。手术团队决定采用“包围”战术铲除肿瘤，切断与肿块周围脏器和血管，游离右半结肠，距离肿瘤1厘米处切断右肝实质，切开膀胱壁，从肿瘤的周围逐步围剿肿瘤，最终将肿瘤与受累腹部脏器联合完整切除。切除的巨瘤长达40厘米、重达16斤。这场危险度极高的“包围战”，持续了近4个小时，但出血量仅约200ml。稀奇的是，切出来的肿瘤标本，和影像学照片一样，像极了一只小狮子。目前，该患者术后恢复良好。

刁德昌副教授介绍说，腹膜后脂肪肉瘤是一种相对比较少见的恶性肿瘤，早期无典型症状，患者通常以腹部包块为主要表现，因腹膜后位置隐蔽，潜在腔隙较大，故早期诊断困难，大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大，手术难度大。因此，当发现身体有异常肿块、隆起时，不能轻视，一定要到正规医院排查，消除隐患。

广东省中医院结直肠外科

广东省中医院结直肠外科设置于广东省中医院大德路总院西区住院部14楼，是国内知名的结直肠肿瘤专科。科室在大外科谭志健主任、结直肠外科学科带头人万进教授，科室负责人刁德昌副教授带领下，紧跟时代步伐，不拘一格的人才培养，成就了一批国内外知名专家团队，给众多患者带来福音。

科室专家多次受邀在美国SAGES年会、美国ASCRS年会、俄罗斯RSCRS年会、印度国际肿瘤年会等国际大型学术会议上作报告，多次受邀国内大型会议做现场手术演示。万进教授是广东省中医院胃肠外科主任、国内知名胃肠肿瘤外科专家，在胃肠肿瘤诊治领域有着很深的造诣。刁德昌副教授是国家卫计委援黔专家团队核心专家，全国青年岗位能手，岭南名医，广东省“千百十人才工程”培养对象，被评为2017年全国“最具影响力青年肿瘤医生”，曾在2016-2017年度全国结直肠外科手术比赛获得十连冠。

科室主攻病种范围包括：结肠癌、直肠癌、胃癌、腹膜后肿瘤、腹壁疝等。

供稿：广东省中医院结直肠外科

责编：宋莉萍

点下方在看

更好看