8月15日,医保局组织工作人员、社会监督员及媒体记者,深入基层卫生室,持续开展贾汪区打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
本次行动对泉旺头卫生室、石头阵卫生室进行现场检查,检查重点包括社保卡留置问题、冒名就诊问题、医保刷卡结算信息与处方不一致问题,收费金额与票据不符问题,摆放(出售)食品、保健品、化妆品等非医疗器械(药品)问题,经过现场检查,两家卫生室较为规范,暂未发现大的违规问题。
下一步,区医保局将加大检查力度、提高检查频次、强化检查效果,一方面扩大范围,对全区定点医院、卫生室展开不间断随机现场检查;另一方面抓住重点,针对医保基金结算情况,分析异常数据,抽取病历、处方进行复核复审。对于检查中发现的各类违规问题,将严格按照医保协议顶格处理。通过狠抓严管,进一步规范医保服务行为,强化医疗机构服务意识,切实保障参保群众利益,维护医保基金安全。
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