慢性肾小球疾病是临床常见病,也是引起慢性肾衰竭的主要因素。正清风痛宁为治疗类风湿关节炎的有效药物。2005年1月～2007年6月,笔者采用正清风痛宁治疗慢性肾炎,取得了较好的临床疗效,现报道如下。
共观察治疗66例均为本院门诊及住院患者,且经实验室检查肾功能正常,24h尿蛋白在1.0～2.5g/d之间,伴或不伴血尿。随机分为两组:对照组30例中,男18例,女12例;年龄18～65岁;病程2个月～5年。治疗组36例中,男20例,女16例;年龄19～62岁;病程2个月～5年。两组临床资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
对照组:给予优质低蛋白饮食、降压、抗凝、保护肾功能等基础治疗。治疗组:在对照组治疗基础上,加用正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团有限股份公司提供,国药准字:43020278),每次2片,每日3次。两组均观察治疗3个月后,统计疗效。
3.1结果(见表1)
3.2不良反应
治疗组有上腹不适者3例,皮疹者1例,皮肤瘙痒者1例,继续服药治疗不良反应逐渐消失,余未发现其它明显毒副反应。
正清风痛宁为中药青风藤制剂。青风藤味苦、辛,性寒,有祛风湿,通经络,利小便功效,是治疗风湿病的有效药物。现代药理研究表明,正清风痛宁具有消炎、镇痛、消肿、降压、调节T、B淋巴细胞功能等作用。近年来,用于治疗肾小球疾病。
本临床观察也表明,正清风痛宁有明显减少尿蛋白的作用,作用机制主要可能与青风藤可抑制外周血CD+4细胞增殖,下调肿瘤坏死因子、γ-干拢素、白介素(IL-1.2.6)的表达水平,具有免疫抑制作用;及能有效减轻肾小球炎症反应,抑制肾小球内细胞增殖与浸润,选择性的抑制环氧化酶-2的活性和抑制前列腺素E2的合成,达到免疫抗炎作用[3]有关。另外,青风藤还能舒筋活血,可改善肾血流,抑制血小板聚集。治疗过程中,未发现明显毒副作用,证明该药安全可靠,有待临床推广运用。
来源：邱碧波,金晟,正清风痛宁治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察,湖北中医杂2008年第2期