临沧市医疗保障局认真开展扶贫领域医疗费用核查工作 为切实减少扶贫领域内不合理医疗费用发生，规范扶贫领域的医疗服务行为，提高医保基金使用效率。市医疗保障局坚持问题导向、精心组织，通过领导带队，分组深入县（区）、乡镇、村及农户，围绕确保严格按照现行政策支付范围和既定标准保障到位，实现疑点问题的定点医药服务机构监督检查全覆盖，在全市范围内对扶贫领域医疗费用进行了全面核查。通过核查，全市共发现扶贫领域内不合理医疗行为5344例，涉及金额68.519万元，其中降低住院标准10例1.47万元，滥用辅助药物6例0.05万元，小病大治3例0.69万元，套餐式检查27例0.48万元，套餐式化验1例0.006万元，套餐式治疗2例0.11万元，分解住院34例27.25万元，超标准收费4215例25.002万元，重复收费252例10.171万元，套项目收费794例3.29万元。对查实发现的违法违规行为，各县（区）医疗保障局根据有关规定进行了严肃处理。下一步市和县（区）医疗保障局将结合深入推进扫黑除恶治乱专项斗争，围绕行业乱象，持续开展“打击欺诈骗保维护基金安全”行动，通过定期不定期明查和暗访、举报查处等监管手段，进一步增强定点医药机构、经办机构和参保人员的法制意识，规范医疗服务行为，引导贫困人口合理就医、合理诊疗、合理用药，确保基金安全。（临沧市医疗保障局基金监督管理科）