知识干货 | 医师考试历年考点,赶紧收藏!

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距离执业医师考试越来越近,今天小编给大家整理了一些历年考试的高频考点,希望可以助大家一臂之力,也祝大家能考出好成绩!


1、胃食管反流病


反酸、烧心(典型症状)→ 胃食管反流病


胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难


2、食管癌


进食哽噎感(早期)→食管癌


进行性吞咽困难(晚期)


3、急性胃炎


急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振 → 急性胃炎(急性胃黏膜病变)


4、慢性胃炎


上腹部不适+胃粘膜萎缩 → 慢性萎缩性胃炎


5、功能性消化不良


慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变=功能性消化不良。


6、消化性溃疡


慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡(夜间痛)


餐后痛---胃溃疡


7、胃癌


中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌。


8、肝硬化


肝功能减退 →肝硬化


门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)


9、门静脉高压症


肝硬化→门静脉血液淤滞 → 门脉高压(肝内型)


10、肝性脑病


肝硬化 + 意识障碍 → 肝性脑病 


11、肝脓肿


高热寒战  +  肝脏肿大痛 → 肝脓肿


12、肝癌


肝区疼痛+进行性肿大+无高热 =肝癌


13、胆囊炎和胆囊结石


胆绞痛(向右肩部和背部放射)→ 胆囊结石

进油腻食物后加重


右上腹绞痛+Murphy征阳性 → 胆囊炎


饱餐、油腻后加重


14、肝外胆管结石


夏科三联症:腹痛---寒战高热---黄疸  →  肝外胆管结石


按时间顺序:痛热黄


15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)


雷洛五联症:腹痛    


寒战高热(黄疸)+ 休克和中枢抑制→  AOSC 


16、胆管癌


进行性加重的黄疸 +  中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌


(肝门部胆管癌——胆囊不可触及 )


17、急性胰腺炎


腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常→ 胰腺炎


18、胰头癌


进行性加重的黄疸(酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征(胆囊肿大)= 胰头癌


19、壶腹周围癌


波动性,间歇性黄疸 + 消瘦和腹痛


 20、克罗恩病


回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)+瘘管形成 = 克罗恩病


21、溃疡性结肠炎


粘液脓血便 + 直肠乙状结肠 = 溃疡性结肠炎


22、结肠癌


题眼:老年人+粘液脓血便=结肠癌


23、 急性阑尾炎


转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)→阑尾炎


腹膜刺激征 →化脓坏疽性阑尾炎


右下腹包块→阑尾周围脓肿


肝大、黄疸→门静脉炎或肝脓肿


24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣


剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血 → 肛裂


25、直肠癌


大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便 = 直肠癌


26、上消化道大出血


呕血+黑粪(特征性)+氮质血症 =上消化道出血→消化性溃疡(最常见)


食管胃底静脉曲张破裂(其次)


急性胃粘膜损害和胃癌


急性贲门粘膜撕裂征


27、 腹膜炎


腹部压痛、腹肌紧张(板状腹)、反跳痛 →腹膜刺激征


28、腹腔脓肿


膈下脓肿 = 隔下阴影 +腹膜炎(或者腹腔胀气)

或腹部手术+发热


盆腔脓肿 = 腹膜炎、阑尾穿孔后+ 里急后重,下坠感


29、结核性腹膜炎


中青年低热盗汗+腹壁柔韧感 + 腹部肿块不易推动= 结核性腹膜炎


30、慢性阻塞性肺疾病


慢性咳痰喘+ 气流受限 = COPD


(慢支、肺气肿)(标志)


稳定期:起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。

急性加重期:咳痰喘加重,细菌感染时咳黄色脓性痰。


31、支气管扩张


慢性咳嗽 + 大量脓痰 + 反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)


32、肺动脉高压与肺源性心脏病


慢性咳痰喘  +  右心功能不全  = 肺心病


33、肺结核


题眼:肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。


34、肺癌


早期肺癌诊断:老年人+痰中带血+刺激性咳嗽


35、肺血栓栓塞症(PTE)


肺梗死三联征 + DVT(肿、痛、沉) + P2亢进

三尖瓣收缩期杂音


36、结核性胸膜炎


低热 + 盗汗  +  干性胸膜炎(胸膜摩擦音)


37、恶性胸腔积液


血性 + LDH升高(>500IU)= 恶性胸水


38、左心衰


夜间阵发性呼吸困难(最典型) +  双肺底湿啰音或中小水泡音 + 奔马律


39、右心衰


双下肢水肿(最早)+ 肝颈静脉回流征阳性(最特异)+ 颈静脉怒张+奔马律


40、急性心力衰竭


咳嗽粉红色泡沫状痰 + 两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音


41、房颤体征


题眼:第1心音强弱不定 + 心室律绝对不规则

+脉搏短绌(脉率小于心率)


42、室速


房室分离融合波 + 房室分离+ 心室夺获 


43、心肌梗死


剧烈压榨样闷痛 +  持续时间长 + 濒死感+低血压和休克(广泛坏死)


左前降支好发,其供血范围为左室前壁、

心尖部、室间隔前2/3。


44、心肌炎


青少年 + 发热感冒 + 心脏杂音 + CK-MB 增高 = 病毒性心肌炎


45、流产


停经后阴道流血 + 腹痛 = 流产


46、妊娠高血压疾病


妊高症 = 高血压(首次出现) + 蛋白尿水肿 + 抽搐昏迷


47、前置胎盘

妊娠28周后发生+ 胎盘覆盖子宫下段+妊娠晚期阴道流血最常见原因。


题眼:无诱因无痛性反复阴道流血


48、葡萄胎


子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎


49、子宫腺肌病


题眼:内膜异位症的表现加重+子宫增大=子宫腺肌病


50、维生素D缺乏性手足搐搦症


无热惊厥 + 血钙<1.75。

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