新疆首例！植入“永久”金属支架，尿路狭窄问题解决了
来源: 人民医院/zzqrmyy0991
自从患上了尿路狭窄，每年更换一次输尿管支架，是让刘生民最头大的事情。近日，通过在输尿管内置镍钛合金覆膜金属支架，他的烦恼终于解决了。
45岁的刘生民家住吉木萨尔，以务农为生，自从10年前患上了尿路狭窄后，就一直饱受折磨，总感觉腰胀痛胀痛的。在本地医院治疗无果后，刘生民来到了新疆维吾尔自治区人民医院。
“诊断结果为左输尿管狭窄、结石。”时任泌尿中心普泌病区副主任医师的齐飞波为刘生民实施了碎石术和尿路双J管支架植入术。“这种支架植入狭窄尿路，一端在肾脏，一端在膀胱，将输尿管撑开，患者的腰痛得到了很大缓解。”齐飞波指着一根两端勾起、类似耳机线的软输尿管支架说。比较麻烦的是，这种支架需要每年更换一次，相当于每年都要重新做一次植入手术，“但患者的病只能通过这种方式治疗，而当时有且只有这种材质”。术后，腰痛症状消失了，刘生民又像以前一样，照常下地干活，将医生叮嘱的“不可过量活动”抛在了脑后。在随后的日子里，刘生民腰痛的症状间断发作，期间，他也曾尝试过其他方法——2017年，听说北京某医院可以通过手术扩张尿路，他前后3次专程去往北京，做了输尿管球囊扩张术，并植入两根双J管支架。但原以为已扩张开了的尿路，像管子中间塌了，依然闭合了。
多年来，只要身体出现不适，刘生民都会打电话咨询齐飞波，两个人成了“老熟人”。
今年6月中旬，刘生民因持续高烧、腰痛，再次致电已升任泌尿中心普泌病区副主任的齐飞波。到医院检查后发现，因长期的尿路狭窄，刘生民已出现了左肾积水。不及时治疗会影响肾功能，甚至引发尿毒症。
解决尿路狭窄，关键还在于安装支架。根据刘生民的情况，齐飞波决定为他植入一种新上市的输尿管内置镍钛合金覆膜金属支架。“这是目前的一项新技术，金属支架外面有覆膜包裹着，以免金属接触到尿液后再长出结石。”齐飞波说，如果患者不发生排异，支架可以使用终生。
因刘生民的尿路狭窄段较长，如何让支架准确植入到位就显得尤为关键。手术只有一次放置机会，支架撑开后若发生偏差，只能做拆除手术，“我们在手术中，反复使用X射线和造影剂确认支架的准确位置。”齐飞波说。20分钟后，覆膜支架在输尿管狭窄部位撑开。术后4个小时，刘生民就可以下床活动了。两天后，随着腰痛的减缓及逐步消失，办理出院时的刘生民笑着说：“ 10多年来，头一次感觉身体这么轻快。”文/健康报记者 王黎虹
图/泌尿中心 书星 百度