简  报

甘孜州人民医院简报  第106期  2019年8月12日

介入中心成功开展首例外周血管狭窄球囊扩张支架置入术

患者扎西**，女，73岁，2019年7月14日15时14分因"头痛1+月。"门诊入院。入院后完善三大常规、生化、输血前、甲状腺功能、ESR、血同型半胱氨酸、腹部彩超、心脏彩超、胸部CT、颈部CTA、头部MRI等辅助检查后，放射科CTA报告提示：1、双侧锁骨下动脉起始部、双侧颈总动脉分叉处、双侧颈内动脉海绵窦段管壁局部钙化，相应管腔未见明显狭窄；左侧锁骨下动脉近段软斑块形成，管腔重度变窄；左侧颈总动脉分叉处混合斑块形成，管腔轻度变窄。2.右侧颈总动脉起始部迂曲表现，右侧椎动脉较左侧纤细。3、副鼻窦炎。4、颈椎退行性变。5、扫及轻度肺气肿；纵隔多发淋巴结钙化。我院介入中心包世成主任对患者影像资料及病情进行了详细的术前评估，并组织全院多学科讨论后认为：患者左侧锁骨下动脉狭窄约90%，右侧椎动脉纤细，左侧椎动脉优势，若左侧锁骨下动脉闭塞，将发生严重的小脑缺血梗塞疾病，需行左侧锁骨下动脉球囊扩张、支架置入介入治疗，经与患者及其家属沟通后，制定周密的治疗计划，并定于2019年7月23日拟行介入手术。

2019年7月23日在四川大学华西医院谢晓东教授指导下，我院介入中心包世成主任、邓伟医师及精神神经老年病专科李渊医师为患者行左侧锁骨下动脉造影术、左侧锁骨下动脉球囊扩张、支架置入术，术中见患者左侧锁骨下动脉起始段狭窄，长约2cm，狭窄约95%以上，经过大家的共同努力，成功完成了左锁骨下动脉球囊扩张、支架置入术，术后再次造影见左锁骨下动脉支架位置、复张良好，未见狭窄，血流通畅，患者未诉特殊不适，目前患者已康复出院。

我院介入中心在四川大学华西医院介入专家的指导下成功开展了多项微创介入新技术，锁骨下动脉重度狭窄球囊扩张、支架植入术的成功开展，再次填补了我院又一项介入医疗技术空白。

术前术后对比图