带您认识肩周炎

来源: 河南省中医院疼痛科/hnszyyttk2016


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概述
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。



病因

1、肩部原因

多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。


2、肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。


症状

典型症状

以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解。


其他症状

有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。



治疗

肩周炎是个慢性病程,所以治疗也需坚持不懈,以恢复肩关节活动为目的。

1、口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。


2、康复治疗:

①.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

②.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

③.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

④.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

⑤.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。


预后情况
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。



日常护理

1、纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。


2、加强功能锻炼:如工作或看电视45分钟后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。


3、注意防寒保暖:不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。



饮食调理
多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。





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