大肠癌盯上了年轻人?
不良生活方式或成为致癌的罪魁祸首!
结直肠癌防、治应该如何做?
专家告诉您!
孔大陆 主任医师
天津医科大学肿瘤医院
结直肠肿瘤科科主任
结直肠癌近30年来发病率呈增长趋势,近年来发病年轻化趋势明显,临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高。
发病率呈明显上升趋势的背后,是人们生活水平的提高,饮食结构、生活方式发生了巨大变化。特别值得注意的是,随着外卖文化盛行,人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题,即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。
高脂饮食不断增加,蔬菜水果摄入较少,缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维,特别是需要久坐、缺乏运动的年轻白领,更容易发生肠道蠕动减缓,刺激肠壁引起排便紊乱,使毒素在肠道内延长滞留时间,对肠道造成更重的负担,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加罹患大肠癌的风险。
大肠癌是可防可治的,可防的关键在于饮食和运动,可治的关键则在于早期发现。
目前在我国,大肠癌的治疗效果不够理想,主要是由于发现晚,约20%-30%的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等,给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。如果能做到早期发现,大肠癌的5年生存率可达90%以上。专家提醒,如果出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,应及时到正规医院明确诊断。
专家建议
50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、有慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的高危人群,每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。
如果发现有肠息肉则必须高度重视,因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间,如能在癌变之前进行治疗,可以有效预防癌症发生。
随着现代化诊疗方式不断发展,多学科诊疗模式的出现让更多患者获益。
近年来,规范化的多学科团队联合会诊模式,已经使结直肠癌患者的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%,II期可达到80%,III期还有60%左右的治愈几率,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。
以结直肠癌肝转移患者为例,结直肠癌患者中,约有50%以上会发生肝转移。与单纯内科治疗相比,采取多学科诊疗模式进行治疗,患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。对于部分中晚期患者,多学科诊疗模式也可以降低肿瘤复发率,提高患者生活质量。
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