手、足癣属于浅部真菌性皮肤病,同在此列的还有头癣,体、股癣,花斑癣等,头癣现已非常少见。体癣、手足癣却仍在蔓延,这也是我们目前在药店常能见到这类皮肤疾病患者的原因。我们国家最常见的皮肤癣菌为红色毛癣菌、石膏样癣菌、絮状表皮癣菌等。
深部真菌病是指致病真菌侵犯真皮或皮下组织,内脏及中枢神经系统、骨骼而致的真菌病,需要到医院进行治疗。
指(趾)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣。足癣在浅部真菌感染中发病率最高,而且是产生手癣、体癣、股癣、甲癣的根源,应积极防治。从这点来看,事实上,我们多卖一包棉签并不只是为了多赚一点钱,而是做为了预防交叉感染。
足癣,一般来说,掌跖皮肤角质厚且足部多汗、无皮脂都有利于真菌感染,而穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的主要原因。这也正是为什么南方足癣患者更多之故。
足癣俗称“脚气”,多见于成人,冬轻夏重,经常穿胶鞋的人更容易患病,临床上分四型:
(1)角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙,冬天常发生皲裂而疼痛。
(2)水疱型。水疱常位于足底,疱壁厚而不易破,内容透明,成群或散布,几天后疱液吸收,干燥脱屑。
(3)浸渍糜烂型。皮损处皮肤由于潮湿、浸软变白,擦去表皮后可见红色糜烂面,一般好发于第三、四趾间,常剧烈瘙痒。
(4)丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘和足跟等处,表现为红斑及丘疹,表面有明显的小片状脱屑,夏天可发生水疱。
不过,这四种类型常可同时混合存在而以某一型为主。
手癣的临床表现,手癣俗称“鹅掌风”,皮损与足癣大体相同。多从一侧开始,冬季患部皮肤变粗厚,易发生皲裂,门店接待一些老年人来买愈裂贴膏,其可能也多是手癣引起。手癣夏季可发生水疱,常有瘙痒,病呈慢性,可多年不愈。
一般来说,手足癣在判断上并不难,顾客自己都知道是“脚气”,重要的是如何引导。
手、足癣的专业解决方案:
(1)局部治疗。手、足癣一般来说局部治疗即可,在门店局部外用药有很多,从散剂到酊剂,从软膏到喷剂等,如足光散、复方土槿皮酊、咪康唑软膏、复方酮康唑软膏、曲安奈德益康唑软膏、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏、益康唑喷剂,等等。
不过,有一些同事对抗真菌软膏中加入了皮质激素有点不理解,以复方酮康唑软膏来举例,加入了丙酸氯倍他索,一来可以发挥其止痒作用,二来可以发挥协同作用,更彻底清除真菌。
喷剂则因可以深层渗透和鞋袜也可喷而独具优势。
用棉签搽药膏可以防止交叉感染,也可以避免其自身传染。这是我们在销售软膏类产品时应记得提醒顾客的一点。
(2)营养建议。从皮损的修复角度来看,我们可以建议顾客服用多种维生素与矿物质,或是天然B族、天然VC等,也可以拿蛋白质粉、螺旋藻等,大蒜素软胶囊也可以向顾客推荐。
饮食中,我们建议顾客避免辛辣刺激性食物,多吃瓜果蔬菜与粗粮等。
(3)预防是关键。每一位足癣患者,我们都应建议穿透气一点的鞋子,保持足部通气、干燥,降低温度,注意个人与家庭卫生,避免传染他人。
比如我,我们在导购的过程中,对有“脚气”的顾客说道:“建议您要穿透气的鞋哦!”这个时候,顾客都会会心一笑,其实,除了说到产品,其实还有很多可以与顾客“聊”的,不是吗?
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