【备考知识】妇科主治医师知识点精华——羊水相关知识(第12期)

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng


为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,小编专门整理了羊水相关的考试知识点。


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羊水过多的临床表现


1)急性羊水过多较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。


2)慢性羊水过多较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。


2
羊水过少常见病因


1)胎儿发育不良,泌尿系有畸形,致胎儿尿少或无尿,从而减少羊水来源;


2)胎盘变性功能减退,尤其在并发高血压、肾炎等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;感性提高,致尿减少;从而导致羊水过少。


羊水过少发生在孕早期,胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期,四周压力可直接作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形。


因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。分娩时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍。


妊娠晚期仍然过少的原因:


妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。


1)胎儿畸形:如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿致羊水少。


2)过期妊娠:胎盘功能减退、胎儿脱水致羊水少。


3)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎尿生成减少致羊水少。


4)羊膜病变。


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