知识干货 | 2019中医内科学考试要点，抓紧时间记忆！

距离2019医师资格考试时间越来越紧迫，为了方便大家做最后的冲刺，小编整理了中医内科笔记，复习时间有限，赶紧了记忆吧。

寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表-参苏饮

5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤

6.“寒包火”(表寒里热)：解表清里-双解汤

寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期：清肺解表散邪-银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期

1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散

2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤

3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1.实喘

1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤

2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤

3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤

4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子

2.虚喘

1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散

2)肾虚：补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

1.肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2.阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3.痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4.痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5.痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

阴月火合保真造

1.肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

2.阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤：益气养阴-保真汤

4.阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮

1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤

2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤

4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮：解表化饮-小青龙汤

4.支饮：温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

1.肺卫不固：益气固表-玉屏风散

2.营卫不和：调和营卫-桂枝汤

3.阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

4.邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)

1.鼻出血

1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

2.咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

4.便血

1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

5.尿血

1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

1.心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2.心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

3.心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

4.水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

5.阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

6.心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉。

1.心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2.痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3.阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4.心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

5.气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6.阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

1.实证

1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

2.虚证

1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

1.气厥

1)实证：顺气开郁-五磨饮子

2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

2.血厥

1)实证：活血顺气-通瘀煎

2)虚证：补养气血-独参汤

3.食厥：和中消导-神术散合保和丸

4.痰厥：行气豁痰-导痰汤