第十二期 | 驰乐®-心衰治疗中我的单独赛道

心衰分为慢性心衰和急性心衰。

慢性心衰治疗的目标是缓解症状、提高生活质量、降低死亡率，为长期管理的过程。因此慢性心衰的药物治疗更适合的是片剂剂型。

急性心衰的治疗目标是稳定血流动力学、改善症状、赢得治疗时间。药物治疗以注射剂型为主。

急性心衰的治疗，药物种类非常繁多，我们要根据患者的心率、血压、心电图、利钠肽水平等相关指标选择用药。

驰乐®作为地高辛的注射剂，最快5min起效，稳定血流动力学，主要用于急性心衰。

地高辛相对于其他非洋地黄类正性肌力药物，可以降低心率，不增加心肌耗氧量，同时还具有神经激素作用

在2017年《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南》中指出，控制AF心室率，洋地黄和（或）β受体阻滞剂是一线选择[I,A]，若无效或者存在禁忌症可选用胺碘酮[IIa,B]。

因此对于房颤伴快速心室率的急性心衰患者，地高辛指南地位优于胺碘酮。

对于房颤伴快速心室率的AHF患者，指南推荐洋地黄和（或）β受体阻滞剂。但是考虑到β受体阻滞剂有负性肌力作用，有可能加重急性心衰。因此驰乐®不失为急性心衰患者更好的选择。

在2014《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中，急性心衰中房颤治疗以控制心室率为主、首选地高辛或毛花甙C静脉注射[I,C]。

综上而言，驰乐®产品定位为房颤伴快速心室率AHF一线用药，在这一定位下，可以区隔于其他正性肌力药物、胺碘酮、β受体阻滞剂等一系列药物，在急性心衰领域治疗中跑出一条属于自己的独特赛道，快速控制急性心衰患者症状，稳定血流动力学，赢得治疗时间。