中医没有高血压的概念,所以在古代也不存在通过中药来控制高血压的说法。但是,中医没有的说法,不代表中医不能治疗高血压!中医讲究辨证论治。辨证论治就是通过望闻问切的中医诊断方法,辨别疾病的病因、性质、部位、阴阳、正邪等关系,根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
请重点注意“辨证论治”的观点!这是中医治疗高血压的核心思想!并且应用不限于高血压!
高血压的症状表现头晕、头痛、心悸、耳鸣等。中医古籍也有对应此类症状的记载和治法,如头痛、眩晕、肝风、肝阳上亢和头风等;
在引起高血压症状的病因中,肝阳上亢的治疗原则是平肝潜阳,气阴两虚的治疗原则是益气养阴,痰湿内阻的治疗原则是化痰开窍,瘀血内阻的治疗原则活血开窍,肝肾阴虚的治疗原则是滋补肝肾。
常见高血压症状辨证论治的类型和用药介绍如下:
天麻钩藤颗粒:平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证候者。
罗布麻降压片:平肝潜阳,熄风活血,通络止痛,用于肝阳上亢,瘀血阻络,头晕目眩,头痛,烦躁及高血压见上述证候者。
清脑降压胶囊:平肝潜阳,清脑降压。用于肝阳上亢、头昏头晕,失眠健忘。
安宫降压丸:清热镇惊,平肝降压。用于胸中郁热,肝阳上亢引起的头目眩晕、高血压症。
稳心颗粒:气阴两虚心脉瘀阻所致的心悸,心悸不宁,室/房性早搏等;
参松养心胶囊:益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
半夏白术天麻汤:化痰熄风,健脾祛湿。主治眩晕,头痛,胸膈痞闷。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等。
华佗再造丸:活血化瘀,化痰通络,行气止痛,痰瘀阻络的中风恢复期和后遗症。
复方丹参片:气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛,冠心病和心绞痛;
速效救心丸:行气活血,祛瘀止痛,气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
心可舒胶囊:活血化瘀,行气止痛,气滞血瘀所致的胸闷,心悸头晕头痛,冠心病心绞痛高血压心律失常。
麝香保心丸:芳香温通,益气强心,气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛,固定不移,心肌缺血所致的心绞痛,心肌梗死。
诺迪康胶囊:益气活血,通脉止痛,气虚血瘀所致的胸闷,症见胸闷,刺痛或隐痛,心悸气短头晕目眩冠心病心绞痛。
六味地黄丸:滋阴补肾,肾阴亏虚,头晕耳鸣,腰膝酸软。
杞菊地黄丸:滋肾养肝,用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,视物昏花。
视乎夜光颗粒:滋阴补肾,清肝明目,用于肝肾两亏,阴虚火旺。
此外,还有部分用于对症用药(平肝潜阳、活血通脉止痛、滋补肝肾等)的中药:
夏枯草:清肝明目,散结消肿。治疗肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
决明子:清肝明目,润肠通便。目赤肿痛及目暗不明之要药。
石决明:平肝潜阳,清肝明目。治疗肝阳上亢及肝热目疾之要药。
珍珠母:平肝潜阳,清肝明目,安神定惊。
丹参:活血祛瘀,通经止痛,凉血消痈,清心除烦,活血行气凉血之要药。
杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎,治疗高血压。治疗肝肾亏虚之佳品。
豨莶草:祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。配臭梧桐:既祛风湿,通经络,又降血压。
龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补血,凉血止血。
罗布麻:清热平肝,利水消肿的功效。主治高血压,眩晕,头痛,心悸,失眠,水肿尿少。
综上所述,中药高血压的治疗辨证论治是重点!凡是针对高血压症状的用药都是论治的方法,如平肝潜阳、行气、活血、通络等,清热利尿药能有效降低外周血管阻力,也在中药治疗高血压的范围。
当然,单味中药治疗高血压的效果不明显,对于不同个体的症状需要有针对地联合用药,比如:具有平肝降压功效的罗布麻可以结合具有活血功效比较好的丹参;杜仲补肝肾,降血压,可以药物结合平肝潜阳作用的石决明治疗肝阳上亢的高血压等。
中医治疗高血压的优点体现在控制一级高血压和低微高血压,对于二级和三级高血压效果不足。
作者:钱卫良 来源:逸仙药学
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