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第一次，
小编深感自个的脑洞不够大。
听说过胃癌，
但真的不知道有一种癌，
叫残胃癌。
今天，
小编必须给大家扒一扒。
“胃都切过了，怎么还会患癌呢？”。77岁的葛大爷，腹胀呕吐多日，到我院全科医学科就诊。经过完善各项辅助检查，医生判断葛大爷得了残胃癌。“说我身体其它部位得了癌，还能接受，说得了什么残胃癌，我真的难以置信。我的胃在30年前就被切除了一大半了，怎么可能还会有癌？”说起自己的病情，葛大爷直呼不敢相信。
何为残胃癌呢？“残胃癌是指胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌。残胃癌一般发生于术后20—25年中,随访显示发生率在2％左右，年龄多数在50岁以上,占胃切除者的4％左右。”普外、肝胆外科副主任柯志刚介绍说，“引起残胃癌的原因是多方面的。胃大部分切除后,正常的幽门功能丧失,十二指肠内容物极易返流入胃内，十二指肠内容物中含有胆汁、胰液及肠道细菌逆流入残引起萎缩性胃炎有关。残胃癌患者常具有上腹部疼痛、进食后饱胀、消瘦和消化道出血。电子胃镜活检可确诊，一旦确诊应采用手术治疗。”
高难度微创手术，挑战第二刀。考虑到葛大爷年龄大，还有脑梗塞，慢性阻塞性肺病，心律失常等情况，我院全科医学科副主任邵剑明充分评估其心肺功能后认为患者心肺还可以耐受微创手术，他了解到普外肝胆外科柯志刚副主任正在开展腹腔镜胃癌根治术的课题研究后便专门请他来会诊，柯志刚副主任仔细认真查看相关病历资料后认为葛大爷需要手术治疗。
手术当日，在副院长黄法江主任医师的指导，麻醉科张玉光主任和手术室的配合下，柯志刚副主任以及他的团队为葛大爷实施了腹腔镜下残胃癌根治术。手术过程中葛大爷的腹腔广泛粘连，正常解剖被破坏，经过仔细耐心的分离游离结扎残胃周血管后切除残胃及周围淋巴组织，行食管空肠overlap吻合术，整台手术出血约50ml，历时7小时顺利完成。术后葛大爷一度出现不明原因的低血压，接着出现心衰，在我院心内科业务主任刘艳梅、ICU主任杨凤阳的指导下，患者安全渡过危险期，目前，葛大爷已康复出院。我县首例腹腔镜残胃癌根治术的开展标志着我院微创胃癌治疗水平达到新的高度，也进一步提升了我院整体的综合治疗水平。
残胃癌要早预防、早发现、早治疗。对于残胃，我们可以经常检查幽门螺杆菌的感染，如果发现有幽门螺杆菌感染的情况，要及时的经过标准的三联或者是四联的治疗，将幽门螺杆菌清除。
此外，常规的体检也不能忽视。特别是胃镜筛查，对于有高危因素的病人，要每年或者是大约两年做一次胃镜筛查，查看残胃的情况，如果发现胃内有不典型增生或者是息肉，及时进行处理，从而避免残胃癌的发生。