【用药】用了这么多年眼药水,你真的了解它吗

来源: 遵化公共卫生/zhggws
戴了一整天的隐形眼镜是不是觉得又干又难受?盯了半天的电脑屏幕,是不是总想揉揉眼睛?这时候我们总是会随手拿起桌上的眼药水滴上两滴。但是,滴眼药水有很多学问,可要千万注意。

小小眼药水也有大分类

一 抗菌类

在眼药水中占很大一部分,如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液等,这类眼药可治疗眼部的细菌感染。其品种繁多,药理机制复杂,而且没有一种眼药水可以对抗所有的感染。滥用抗菌药滴眼会破坏眼睛的菌种生态,因此这类眼药水必须在医生指导下使用。

二 降眼压类
专治青光眼的眼药水,也分好多种,有的是使房水生成减少,降低眼压,适用于原发性开角型青光眼;有的具有降低眼压、缩小瞳孔的作用。这些眼药水针对性强,且有一定刺激症状,不可自行选用,必须针对病情由医生选择使用。 
三 激素类
含有糖皮质激素,对眼部的各种炎症和变态反应性疾病均有治疗作用,具有消除炎症、保护视力的作用。但激素的不良反应比较大,所以不能长期使用。如使用不当,还可能引起眼压升高,甚至会诱发青光眼。所以要严格掌握适应证,必须根据医嘱按时减量、停药。 


 四 抗病毒类
主要用于腺病毒引起的流行性角膜炎、流行性结膜炎、流行性红眼病等。 在不能肯定自己是什么眼病的情况下,最好经眼科医生诊断,再去选药。


五 抗过敏类
适用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等。应注意其不良反应,有的会出现结膜充血、刺激感等;有的会发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等。一旦出现这些病症应立即中止用药。 


六 散瞳类
主要用于眼底检查和诊断时的散瞳。其特点是散瞳作用快,恢复所需时间短。值得注意的是,市面上一些声称“治近视”的眼药水,一般都会打上解痉、活血的旗号,其主要成分为睫状肌麻痹剂。睫状肌麻痹剂实际上是一种散瞳剂,可以解除睫状肌的收缩,使眼睛暂时得到放松。假性近视患者使用后,会在视觉上感觉到片刻好转。
但即便如此,也不能用散瞳剂治疗近视,这样不仅去标不去本,还会引起副作用。长期使用睫状肌麻痹剂,会使瞳孔正常回缩出现障碍,影响其根据光线自动调节大小的能力。这样一来,眼睛就容易受到强光的照射,影响正常的视物功能。


七 润滑剂类
这类眼药水主要能使眼睛变得湿润,缓解不适。如人工泪液,是眼表润滑剂,有聚合水的作用,点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。其种类繁多,不下十几种。有的有防腐剂,有的没有防腐剂。虽然对眼睛刺激性较小,但最好还是咨询眼科医生眼干的原因。 
值得注意的是,人工泪液是唯一一类可以放心去药店买来用的非处方眼药水。

偶尔感觉眼睛干涩时,建议先充分休息,如果没时间休息或休息后仍觉得不适,可以试试滴一些人工泪液。要注意的是,人工泪液的使用每天需控制在4次以内,最多不超过6次,否则可能干扰正常泪液。如果症状没有缓解,或需要使用的次数偏多,建议及时到医院就诊。

所以各位亲们除了对眼睛刺激性较小的人工泪液外,其他眼药水都一定要咨询医生意见后使用。

滴眼药水误区

误区一:

眼药水滴在眼球中央

这样的操作是不对的!
眼药液滴在眼球中央会刺激角膜,之后眨眼次数就会增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。滴眼药水应滴入下眼皮和眼球之间的结膜囊内。

误区二:

开了封的眼药水在效期内放心用

眼药水的有效期不等于使用期。
眼药水是一种存放时间比较短暂的物品,一旦开启后存放太久,一方面容易造成液体挥发,改变药物浓度,影响作用;另一方面增加细菌、病原体、微生物滋生的风险。
普通眼药水最好在一个月内用完,没用完也应该换新的。不含防腐剂的眼药水,7天内必须用完,否则可弃。

误区三:

多种眼药水一起用要同时滴入眼内

这种做法不可取,滴眼药水是有顺序的。
多种眼药水一起用,要先滴刺激性比较小、吸收快的,后滴刺激性比较强、吸收慢的眼药水,并且,第一种眼药水滴完15分钟后再滴另一种,中间间隔时间不要太短,以免影响药效。

误区四:

眼药水长期频繁地使用

任何一类眼药水都应按规定的频率和治疗时间使用,过度使用可能导致不良反应。
如果长期使用抗生素类眼药水,可破坏眼部的正常菌群,相当于破坏了眼部的生态平衡,从而导致新的眼部疾病产生。如果长期使用激素类眼药水,可能会导致青光眼、白内障等疾病的发生,还可能继发严重的眼部感染,包括角膜的真菌感染等。而原本在安全用量范围内无害的防腐剂,也可能因为眼药水用量过大、用药过于频繁,伤及角膜。
一般建议一开始每天滴 3~4 次,每天最多 5~6 次,症状好转了可以逐渐减少滴眼次数。

误区五:

眼睛不舒服就滴眼药水

眼药水分不同功能,一定要在明确了病因后,再选择适合的款式。
日常生活中,有很多事情会令眼睛产生疲劳、干涩、发痒的不舒服感。
自备眼药水的人,可能会滴一滴以求缓解不适症状,让眼睛能正常发挥功能。
偶尔会起效,但如果在未明确眼睛出现不适的原因状况下,随意滴眼药水,有时可能适得其反,非但不能缓解症状,反而令眼睛问题更严重。


滴眼药水的正确步骤

1

在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在保质期内,再看看有没有变色、异味、浑浊等情况。如果制剂本身就是浑浊型的,在使用前要将它轻轻摇匀,保证药液的浓度一致。

2

将药水准备好后,要第一时间把手洗干净,避免使用过程中的细菌感染。

3

把头轻轻往后仰,眼睛向头顶的方向看。食指要将下眼皮往下拉,露出结膜囊。在眼睛上方1~2cm的地方,将眼药水滴到结膜囊内。

4

用中指去压迫鼻内侧和眼角之间的鼻泪管,防止它吸收到嘴中,滴时要把嘴张开,便于保持姿势。轻轻闭上眼睛5分钟即可。


来源:药你懂、39健康网、健康中国头条、丁香医生、中国医药报、中国眼镜科技杂志

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