【康复馆】小儿抽动症，该怎么办？

抽动症是以面部、四肢、躯干肌肉不自主抽动，有时伴有喉部异常发音为特征的综合征。是一种慢性神经精神障碍的疾病，抽动可以局限在身体某个部位，有时可以波及到全身。有时候患者本身能意识到抽动，但是没办法控制。本病男性多见，4-12岁起病，多有家族史，本病的病因尚未明确，近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

会出现不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语，表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍；患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重，精神放松时减轻，睡眠后可消失。

中医学认为小儿抽动症与肝、脾、肾三者相关，但与肝的关系较为密切。首先，“诸风掉眩，皆属于肝”，临床多见由肝引起的虚风内动，如阴虚风动、血虚风动、血燥生风、肝旺乘脾风动。其次，小儿抽动症与脾、肾关系密切，脾、肾乃先后天之本，气血化生之源，气血津液的化生既依赖于脾运化水谷精微，亦依赖于肾中精气的气化，若脾、肾亏虚，则可导致阴虚、阳虚、血虚、血燥等，引发风动。

药物治疗主要选用抗精神类的药物，但副作用较多，安军明主任在临床中采用针灸的办法，毒副作用少，家长易接受，在把握病机的基础上，头针与体针相配合，取得了一定的疗效，选穴主要以足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经为主，辅以百会、四神聪、关元、足三里、三阴交等穴位以扶正固本，加四肢部位的穴位以调节筋脉，使四肢气血得以濡养。

家长教育方式要恰当，对待患儿要有耐心，不要施加过多压力,尽量减轻其课外负担，对患儿的抽动症状不要提醒、喝斥、教训，控制患儿玩电脑游戏、看电视的时间，多加强体育锻炼，增强体质，避免让患儿过度紧张、兴奋和疲劳。在饮食方面应均衡营养，保证正常生长所需，应控制零食的摄入。

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