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8月12日,出生134天的小欣欣健康出院了。看着她现在不需要任何呼吸支持,可以自行进乳,体重有2000克,没有任何脑损伤,健康又活泼可爱的样子,有谁能想到,她出生时体重仅550克,皮肤像胶冻一样几乎是半透明的,薄得连血管都看得非常清晰,脚掌还没有成人的拇指大。
小欣欣是吉林大学第一医院新生儿科日前救治成功的胎龄23周的超早早产儿,也是吉林省有纪录以来救治成功的最小胎龄危重症早产儿。
时光回溯到134天前——2019年3月31日,已怀孕23周+3天的王女士突然羊水早破,她曾经历4次保胎失败,这是第5胎,随后紧急入吉林大学第一医院待产,后接受急产分娩手术。“孩子6个月就出生了,当时看到她的情况,我们真的不抱什么能存活的希望了。”小欣欣的父亲说。
但吉林大学第一医院新生儿科医护团队没有轻言放弃。早产儿是鲜活的小生命,是一个个家庭的新希望。医护人员制订治疗方案,成立专门的医疗护理组。就这样,这个小生命与医护团队一起开启了134天的“闯关”模式。父母为这个女婴取名“小欣欣”,寓意生命欣欣向荣。
医护人员为小欣欣建立了脐静脉通路,将抢救药物和营养物质源源不断地输入孩子体内。在呼吸机的帮助下,孩子各项生命体征平稳。第2天,护士用注射器通过胃管将奶一滴一滴送入小欣欣的胃里,通过微量喂养,促进胃肠道组织结构完整发育及消化功能的成熟。
吉林大学第一医院新生儿科主任武辉说:“由于早产儿尤其是超小早产儿各器官系统发育极不成熟,救治犹如闯关,需要经历诸如呼吸衰竭、颅内出血、严重感染、视网膜病变、代谢紊乱、喂养不耐受等重重关口,其中任何一关出现问题都可使整个救治前功尽弃。在作出每一个临床决策前,既要反复权衡利弊,又必须当机立断。”
小欣欣经历了千难万险。第30天,她与治疗团队一起与动脉导管未闭、颅内出血等顽强抗争。第47天,由于肺部本身发育不成熟,出现肺部脓肿。第68天,经过悉心治疗,她的肺部脓肿逐渐消失,成功拔出气管插管,从有创通气改为无创通气。第110天,她可以睁着大眼睛,好奇地看着这个世界了……
第134天,经过有陪病房的过渡,小欣欣的父母在医护人员的指导下,已熟练掌握出院后的护理技能,小欣欣身体各项指标正常,可以出院了。她的父母曾几度感激得说不出话来。
新生儿科医生表示,他们将继续随访、陪伴小欣欣一起成长。曾经照料她的一位医生欣喜中湿润了眼眶,也道出了全科人此时的感受:“134天的守护,好几次徘徊在死亡边缘,是小欣欣以顽强的生命力和我们一起向医学极限挑战,创造了生命的奇迹。”
据了解,此前,吉林大学第一医院新生儿科救治成功的最小胎龄儿为24周,后续跟踪随访至3岁半,生长发育良好。由武辉牵头组建的吉林省新生儿专科医联体已覆盖全省1个副省级市、7个地级市、1个自治州,共49家医院。(特约记者 杨萍 通讯员 武辉)
原标题:134天的“生命日记”
来源:健康报 8月19日第2版
图片由吉林大学第一医院提供
吉林省卫生健康委
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