胸痛病例
下一步该怎么办？
那么，这位老奶奶究竟是得了什么病呢？
什么是肺栓塞？
肺栓塞是指以各种栓子（如血栓、空气、脂肪、羊水）阻塞肺动脉导致的临床疾病，最常见的原因为下肢静脉血栓。发生栓塞后会出现肺组织局部严重供血障碍甚至坏死。肺栓塞是常见心血管系统疾病，病死率可高达25%-30%，与心脏病、脑卒中并列三大致死性心血管疾病。
肺栓塞有什么表现？
主要为胸痛和呼吸困难，如合并咯血为肺栓塞的三联征。部分患者以晕厥为首发症状。
哪些情况容易发生肺栓塞？
先天因素，如凝血功能异常。后天因素更为多见，包括骨折（股骨、髋骨等），骨科手术，大手术，肾病综合征，恶性肿瘤，肥胖，长期卧床等。
如何诊断肺栓塞？
CT是最常用的方法，还包括抽血检查、肺动脉造影等。
如何治疗肺栓塞
一般治疗包括吸氧、卧床休息等，药物以抗凝治疗为主，还有溶栓、介入手术、取栓等。
如何预防肺栓塞
避免久坐久卧。
航空界有一个术语，经济舱综合症，指在乘坐飞机时发生的下肢深静脉血栓和肺栓塞。而远距离飞行、座位狭窄导致肢体长时间活动受限及乘客原本已患有静脉血栓是其主要致病因素。骨折及术后也是肺栓塞发生的高危因素。
正所谓“坐以待毙”。因此，应减少卧床时间，鼓励早日下床活动。如需长期卧床者，可穿特殊医用袜，定期做下肢主动或被动活动。具有血栓栓塞高风险患者，可行预防性抗凝药物治疗。
应该看哪位专家
肺栓塞是临床急危重症。一旦出现不明原因的胸闷、呼吸困难、咯血，或突发晕厥，应立刻呼叫120，到胸痛中心及时就诊。
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性高危胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。与传统住院救治方案相比，胸痛中心采取快速、标准化的诊断方案，可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估，争取最佳的疗效。
广东省中医院胸痛中心
广东省中医院胸痛中心是我省第一个胸痛中心，为国家级认证的胸痛中心。中心由医院重症监护室、心内科、急诊科、介入科、心外科、呼吸科、影像科、检验科等科室组成。多科室通力合作，中西医有机结合，提高了危重患者的急救水平和诊治能力，为患者提供最佳的诊疗方案！
供稿：广东省中医院胸痛中心 吴广平 郭力恒
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍