①既往患过肾结石者,5年内肾结石再发率高达50%。
②久卧病床的老人或老人骨折后,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多,形成肾结石。
③多汗者,人体汗液蒸发过多,使尿液浓缩,容易形成结石,特别是夏季。
④慢性代谢疾病,如高血压、糖尿病、肥胖患者,罹患肾结石的风险较健康人群高。
⑤疾病因素导致高血钙或高尿钙者,如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等,可使尿钙增高,容易形成肾结石。
⑥尿路梗阻者,因尿液郁积、尿路感染,容易出现肾结石。
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体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等,人们普遍爱吃这些食物。
除了平常少吃高草酸食物外,适当补充维生素B6片,有利于草酸的脱除。
经常过量摄入高蛋白质食物,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高,若不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,会导致肾结石、输尿管结石。
每日蛋白质摄入量宜为1~1.2(克/千克体重)。适当降低动物性食物的摄入,对预防肾结石发生尤为重要。
虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
尽量少食用或不食用纯糖类食物,例如白糖、红糖或经含有这些糖的饮料和甜点等,主食要做到粗细搭配。
肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,可能会加速肾结石的形成。
少吃肥肉,每日食用油控制在25克。多喝水以促进排尿,稀释尿液成分,不让草酸盐等成分“抱团结块”,减少肾结石风险。
动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等,均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后,其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物,会导致嘌呤代谢失常,草酸盐在尿中沉积形成尿结石。
痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。
当饮食中钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合,会增加发生结石的机会。
每日盐摄入量控制在6克以内。肾结石患者应避免高盐食物,如火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。
值得一提的是,预防肾结石发生,除了调整食谱,阻止食物“制造”肾结石外,还要注意以下几点:
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审稿:泌尿外科
编辑:黄jiaojiao
责编:高洁