【慢病】低血糖比高血糖更凶险,从发作到脑死亡只要几小时!

来源: 遵化公共卫生/zhggws

提及糖尿病

很多人的第一反应是血糖太高

要降血糖


殊不知

对于糖尿病患者来说

不仅要控制好血糖

更要警惕一系列的并发症

尤其现在夏季易出现的低血糖

低血糖的危害可能超乎你的想象


大家都知道糖尿病

可引起100多种并发症,危害广

但进程相对较慢

而低血糖虽发生偶然、短暂

但往往猝不及防

损害心、脑等重要部位

易造成不可估量的危害!


临床上

糖尿病患者的血糖<3.9mmol/L

就是低血糖



低血糖

可能会造成以下几种危害


第一种

认知功能障碍

葡萄糖,是脑细胞唯一的能量供给来源。

大脑对血糖的感知非常敏感,即便是轻度低血糖也会造成供氧不足,损害脑组织的神经系统,易出现记忆力下降、认知功能障碍等。

第二种

偏瘫

若大脑神经系统受到低血糖影响,支配肢体的神经会出现功能障碍,出现手动不了或者脚动不了的情况,甚至有些患者会因为低血糖诱发中风。


第三种

危及视力和肾脏

低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,会出现视物模糊、肾功能下降等情况。

第四种

增加心梗风险

心脏需要供给能量,如果葡萄糖过低,就会造成心脏缺血、缺氧,增加心梗风险。严重时,还会损伤心脏的传导系统,出现心律失常等症,可危及生命。


第五种

昏迷

低血糖若持续半小时以上就会发生昏迷,昏迷导致的一些细胞死亡是不可逆的,专家建议随身携带血糖仪。


出汗、无力、眩晕……

出现这些症状千万要注意



低血糖可能出现的症状分为两类:


*肾上腺素能症状,包括出汗、颤抖、无力、眩晕、心悸、饥饿感等。


*中枢神经系统的表现,包括意识混乱、行为异常、视力障碍、僵直、昏迷和癫痫。昏迷时常有体温降低。



当心!这些因素可能诱发低血糖



肝肾功能不全

有此症状甚至合并糖尿病肾病的患者,口服降糖药物排泄缓慢,易于体内蓄积过量,容易造成低血糖。

胰岛素剂量过大

常见的包括注射胰岛素部位不正确、时间不规范等,使得胰岛素吸收过快、作用时间加速。


体力消耗过大

适量的运动对控糖有好处,但突然加大运动量或变更运动时间,可使葡萄糖消耗过多而诱发低血糖反应。


空腹饮酒

酒中的乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用,对于糖尿病患者而言,血糖就无法维持正常水平。

因此,一些对血糖有影响的行为,如饮酒、抽烟等都尽量戒掉;并养成规律睡眠的好习惯。


低血糖急救三步走

关键时刻能救命


低血糖持续时间超过6小时

脑细胞就会出现不可逆损伤

导致脑死,甚至猝死

因此,低血糖时的急救很重要


患者意识清醒时

糖尿病患者出现低血糖不适症状,第一步要先检查血糖,查看自己的血糖状况,接着就要做好2个“15”。


15克单糖

一定要迅速吃15克左右的蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等单糖食品。


等15分钟测血糖

15分钟后复测血糖,若此时血糖仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15克的单糖物质,15分钟后再测,若此时血糖依旧没有回升,不适症状持续,则要立刻就诊。


若症状改善,距下次进餐时间较长,可少量进食一些富含蛋白质的食物,如200ml左右的牛奶、一片全麦吐司等。


患者意识昏迷时

若出现低血糖症状后,突然丧失意识、陷入昏迷,一定要及时拨打急救电话。



来源:BTV我是大医生官微



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