【医学科普】O型血的妈咪,这个产前检查你必须做→

来源: 浦东卫生计生/pdwsjs
  新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。



哪些情况会导致ABO溶血病和Rh溶血病?


  在母婴AB0溶血不合中,仅1/5新生儿发生AB0溶血病。AB0溶血病可发生在第一胎(40%-50%)。与母体曾受自然界中类似A, B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。


  Rh血型系统最常见5种抗原,其抗原性强弱依次为D>E>C>c>e。故Rh溶血病中以RhD溶血病最常见。Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生,因此Rh溶血病一般不发生在第一胎。



新生儿溶血病会出现哪些症状?


1、出现胆红素代谢异常引起病理性黄疸。


2、出现新生儿贫血现象。


3、新生儿溶血严重的会导致胎儿水肿,做常规B超时会发现胎儿心率方面的异常现象。


4、溶血严重的婴幼儿可能会出现一系类的全身反应。如宝宝嗜睡,不爱喝奶,精神不好等症状。



如何预防新生儿溶血病?


1、准备怀孕的夫妻最好做一个产前血型筛查的检查。如果妻子是O型血,丈夫不是O型血,就要检查妻子血型抗体检查,抗体值不高可以正常怀孕。如果抗体值达到了可能引起胎儿溶血反应的阈值就要根据医嘱采取适当的处理方法,降低阈值再怀孕。


2、如果已经怀孕。孕妇的血型是O型,孕期要加强产检(如定期B超等)的力度。及时了解胎儿的发育情况。


3、有溶血症可能的婴儿,出生后要及时的做溶血排查,及时发现有无新生儿溶血症,早发现早治疗,及时地预防。



宝宝已经患有新生儿溶血病了该怎么办?


1.光照疗法:是降低血清胆红素最简便而有效的方法。


2.药物治疗:静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。


3.换血:当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。


4.纠正贫血:早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。












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本文来源:上海市东方医院


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