【医疗动态】区人民医院首例小细胞肺癌患者第一周期全身化疗顺利实施

近日，铜川市耀州区人民医院收治一例“小细胞肺癌”患者，在东台市人民医院肿瘤内科何玉峰教授的技术指导下，顺利完成了我院肿瘤内科方面第一例“小细胞肺癌”周期性全身化疗的治疗工作。

据悉患者朱某，男，59岁，耀州区人。2月前以胸痛待诊在我院呼吸内科就诊，胸部CT提示右肺下叶支气管闭塞、右肺下叶部分不张，肝内多发低密度影，转移性病变待排，入院期间主管医师杨骅在麻醉科及东台市人民医院呼吸内科姚俊副主任医师的技术指导下，行无痛电子支气管镜下活检,明确诊断：“小细胞肺癌、肝转移、腹膜后淋巴结转移”。此后1月间患者辗转于西安各大医院行中医中药保守治疗。

半个月前患者自感上腹部疼痛难忍再次来我院呼吸内科就诊，入院后行胸部+上腹部CT提示肿瘤进展，幸运的是江苏省东台市人民医院肿瘤内科何玉峰教授，在区人民医院呼吸内科开展为期半年的对口帮扶，他擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌的放化疗及靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

主管医师杨骅随即向何玉峰教授请教，经专家详细询问患者病史、仔细查体后告知家属全身化疗的必要性及风险性，征得患者及家属同意后，在我院呼吸内科进行了第一周期化疗，化疗期间何玉峰教授与主管医师杨骅每天不辞辛苦地耐心查看病人全身情况，根据患者既往用药、肿瘤转移、机体耐受情况，制定具体化疗方案（EP方案），经过五天的化疗及对症支持治疗，病人自诉疼痛较之前明显缓解，出院时患者一般情况可，无化疗短期副作用，顺利完成治疗。

首例“小细胞肺癌”患者的明确诊断及第一周期全身化疗的顺利进行，对我院日后肺癌患者的内科治疗方面具有指导意义，今后，我院将依托对口支援专家的技术帮扶优势，不断提高肿瘤患者多学科诊治方面的综合能力。

小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC)是一种恶性程度很高的肺癌，以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点。因绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移且无手术治疗指征，故化疗和放疗成为其主要治疗方法。

化疗是 SCLC 治疗的基石，其疗效确切，适用于各阶段的SCLC，即使PS评分差或老年患者仍可从中获益。SCLC是对化疗高度敏感的肿瘤，一线化疗有效率达70%～90%。20多年前的一项Ⅲ期临床研究比较了依托泊苷-顺铂（EP）方案及 CAV方案作为一线化疗在SCLC患者中的疗效，结果发现前者中位生存期大于后者（14.7 个月 vs 9 个月），由此确立了EP方案为小细胞肺癌标准一线化疗方案的地位。

来源 • 呼吸内科杨骅

区人民医院官方网站:http://www.tcsyzqrmyy.cn/

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