[干货]第三方稽查--PV/PD相关

来源: 冠勤医药/GoalGenbiotech
    在往期内容中我们向您介绍了稽查过程中合并用药及AE/SAE的常见问题,本期为您带来稽查过程中PV/PD相关问题。  
一、定义

1. 方案偏离(Protocol Deviation,PD):在研究者管理下,任何的改变和不遵循临床试验方案设计或流程的,且没有得到IRB批准的行为。只要没有严重影响到受试者的权益、安全性和获益,或研究数据的完整性,精确性和可靠性,这种属于轻微的方案偏离。

2. 方案违背(Protocol Violation,PV):方案违背是偏离IRB批准的方案的一种,它可影响到受试者的权益、安全性和获益,或研究数据的完整性,精确性和可靠性。方案违背是方案偏离的一种,PV比PD更严重。

如PD是属于或有以下情况,可考虑定义为PV:

1.有伤害到受试者的实质性的风险;

2.PD影响到试验收集数据的科学完整性;

3.PD属于违反受试者保护法律,管理法规及相关政策或属于研究者部分的操作;

4.涉及严重不服从当地政府或机构的受试者保护管理法规或规程;

5.涉及违反伦理原则。

二、我司项目稽查过程中PV/PD常见案例


1. 在临床试验过程中受试者接受错误的用药量/治疗/违法方案中规定的检查项。

例1:某Ⅱ期临床试验随机号025受试者没有按方案进行腹部B超检查就属于此类情况;
例2:某喷雾剂临床试验某男性受试者在试验随访期间研究者开具了血妊娠检查的医嘱,且在该研究机构ELIMS系统中有检查结果,并在该受试者出组检查时开具了HIV抗原/抗体检查,以上方案中均未要求;

2. 在临床试验过程中受试者使用方案禁止的药物。

例3:某治疗血脂异常的药物临床试验中的某受试者在试验期间服用普罗布考片,但是在试验方案中明确要求此药为禁用药物;

3. 受试者不符合入组、入排标准,但被纳入试验。

例4:某BE正式试验某受试者筛选期BMI为18.4kg/m2,方案中要求的BMI范围为19-26kg/m2,但该受试者正常入组并已完成第一周期试验;

4. 知情同意书签署在试验相关流程开始之后。

例5:某BE试验在筛选受试者时,未与受试者签署知情同意书时就已对受试者进行人脸系统识别;

5. 试验过程中对试验用药物的管理与方案要求不符。

例6:某BE试验药物于机构保存,在试验期间的某段时间内,机构药房的温度高于试验药物方案要求储存的温度;

6. 试验样本处理不当。

例7:某BE试验开展过程中研究者在对某受试者进行第一周期给药后6h采血点采血时,因操作失误导致碰洒采血管中2mL全血,经受试者同意,研究者对该受试者重新采集2mL血样补充至采血管中。此采血点计划时间14:30,实际采血时间14:35,补采2mL血样时间14:37,问题:

a)2个时间点所采血样不应混在一个采血管中,此混合血样检测结果不能代表某一个时间点的血药浓度;

b)该采血点采血时间在eCRF中录入为14:35,与该标本实际采血时间不符;

c)血液样本采集记录服药后6h采血点计划时间为14:30,实际采血时间14:35,但备注中记录:“因操作失误于14:37补采 2mL 血样”。

临床试验受试者随机与方案要求不符

例8:某BE试验开展时,部分入组的受试者未按照方案要求在Day-1进行再次核查入排标准,即先给予其随机号但未判断入排标准;
例9:某BE试验方案中要求“男女性别比例适当,且在试验的Day-1进行随机,每名合格的受试者将按照筛选号从小到大获得随机号。先分配随机化编号给男性受试者或者女性受试者,然后再分配给另外一种性别的受试者”,餐后试验随机时是先随机女性后随机男性,核查餐后试验受试者筛选与入选表中发现,筛选号在前的9位合格女性受试者穿插在合格的筛选号靠后的并已获得随机号的男性受试者中间,不符合方案的要求。

7.校验证书校验范围不能覆盖方案要求的范围。

例10:某BE试验核查研究中心耳温的校验证书发现,耳温温度仪校验范围为35.5~41℃,方案设计的正常值范围为35.3~37.7℃,校验范围无法完全覆盖正常值范围。

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