药物外渗与渗出:指由于输液管理疏忽造成的腐蚀性与非腐蚀性的药物或溶液渗出到正常血管通路以外的周围组织。
在护理工作中发生液体外渗与渗出的情况时有发生,一旦发生,对患者皮肤会造成不同程度的损伤,可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡甚至坏死等并发症。
甘露醇药液外渗
甘露醇外渗会导致组织坏死或造成静脉炎1.立即停止输液2.使用利多卡因和地塞米松局部封闭3.使用25%硫酸镁局部湿敷4.用温水或土豆片进行湿敷
可用50%硫酸镁湿热敷,促进扩散吸收。
第一,用50%硫酸镁局部湿冷敷,绝不能热敷,因为热敷会增加血管通透性,使血管由内向外渗出更多,肿胀更明显。其次,土豆片外敷。再次,若肿胀明显,抬高患肢,促进局部静脉回流
液体外渗不仅让病人身体上忍受疼痛的折磨,严重者更会导致病人皮肤肿胀甚至坏死,后果如此严重,护理人员对液体外渗的提前干预的重要性不言而喻。
首先,应该正确选择穿刺静脉,特别注意高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
第二,提高一次性穿刺成功率。
第三,使用静脉留置针,留置针对血管刺激性小,易固定,减少了穿刺的次数,同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
第四,熟悉药液的性质,选择合适的给药方式。
最后,护理人员操作时应严格执行无菌操作技术,加强责任心,经常巡视病房,尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察,不能只看有无回血来判断,一旦发生渗漏,立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
来源:护理周刊
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