患有心律失常的女性患者怀孕有没有风险?

来源: 运城市新民中医院/ycxmzyy

心律失常是心内科的常见疾病,患者有男有女有老也有年轻的,对于到达适合怀孕的年龄女性都想要一个属于自己的健康baby,但是如果本身有心律失常的话,怀孕会不会有风险,或者即使挺过怀孕的风险,自己的孩子会不会也有心脏不好的遗传风险?下面就这个问题解说一下。

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首先,我们要了解一下什么情况才叫心律失常?


心律失常正常成人心跳频率为60次~100次/分,每次搏动间隔的时间相等。当心跳超过100次/分为心动过快,低于60次/分为心动过缓,每次搏动间隔的时间不相等称为心律不齐。

正常人有时也会发生心律不齐,但是一过性的,不会持续很长时间。病理性心律失常的原因有很多,除去遗传因素外,其它疾病如神经系统、内分泌疾病、心肌损伤、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等都可能引发心律失常。


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患有心律失常的女性能怀孕么?




1、心律失常患者,能否正常怀孕,要分情况对待。如窦性心动过速就十分常见,正常人在吸烟,喝咖啡,体力活动或情绪激动的时候都可能发生。此外,无症状的窦性心动过缓,房性期前收缩等类型心律失常本身就不需要治疗。以上两种心律失常,对心脏功能影响小,症状较轻,应该是可以像普通人一样怀孕的。 


2、对于比较严重的心律失常如心脏停搏、房颤、室颤等情况,怀孕前就要特别注意了。若平时稍微走动一下就出现气急、心悸等情况,则不宜怀孕。因为怀孕后,都有可能导致心律失常的发生或加重,可能对身体造成危害。从孩子安全的角度来说,心脏向外射出的血液量减少,胎儿供血不足,可能影响胎儿的生长发育,也可能引起流产、早产、胎儿宫内窘迫等不良后果。


3、有些心律失常是由甲状腺功能亢进或减退、贫血、心肌缺血、布鲁氏杆菌感染等引起的,等疾病治愈后,心律失常也可以随之消失,等病情减缓或平稳了可以考虑怀孕。



如果妊娠期出现心律失常了又是怎么回事?




妊娠期由于孕妇自身生理变化,无论孕妇有无器质性心脏病,其心律失常的发生率都增加,并以期前收缩为常见约50%的妊娠妇女有房性期前收缩,通常为良性。妊娠期持续性心律失常较少见(0. 2%~0.3%),对症状轻、无结构性心脏病者可不用药物治疗;仅对有严重血流动学改变或致命性心律失常患者,给予抗心律失药物治疗或急诊剖宫产等非药物治疗。


妊娠期妇女心律失常的病因有很多,在我国,妊娠期妇女心律失常的主要病因是慢性风湿性心瓣膜病、先天性心脏病和高血压性心脏病。近几年来,病毒性心肌炎和心肌炎后遗症也成为孕妇心律失常的重要原因。其他原因还有:妊娠高血压综合征、甲亢性心脏病心肌病、心神经官能症等。此外,部分孕妇的心律失常查不出任何心脏病依据。


对于这部份特殊孕妇,建议如下:


第一.合理膳食,保证营养全面而均衡。要控制好糖,宫缩容易引发心衰。


第二.饮食宜清淡,少食肥甘厚腻食品,禁食辛辣刺激性食物,特别要控制好盐,不要水肿,不要因为水肿导致体重增加。


第三.限制活动量,如餐后散步15分钟就可以了,注意休息,不要劳累。

第四.避免情绪紧张,保持精神乐观、情绪稳定。


第五.注意起居安排,晚上宜早睡,不要熬夜。有长期失眠者应及时就医。


第六.睡觉时不要平卧,要侧卧,最好高枕侧睡,拿被子或枕头垫着睡。


第七.要注意定期进行产前检查,密切关注心脏的情况,出现不适的症状及时就医,不能耐受妊娠的,要提前终止妊娠,不然可能会心衰,引起早产,危及母子安全。


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