一位焦急的妈妈抱着患病的女儿急匆匆地跑进我院儿科门诊,经医生诊断后慢慢平静下来,看着家长从焦急到安心已经是儿科大夫每天都会经历的事情了。
患儿李某,女,4岁,主因发热伴咽痛5天就诊,体温最高达39.6℃,查体双侧扁桃体Ⅱ°肿大,伴白色分泌物,颈部可触及数个肿大淋巴结,实验室检查白细胞21*109/L,淋巴细胞百分比69%,于当地门诊经抗生素对症治疗,效果不佳,于是来我院儿科门诊就诊。考虑“传染性单核细胞增多症”的可能性比较大,完善相关检查,诊断明确,予抗病毒治疗后,患儿病愈。
儿科医生提醒您:儿童发热时间≥5天,伴有扁桃体炎及淋巴结肿大,需警惕传染细胞增多症。传染细胞增多症是指由EB病毒感染所致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,典型临床表现为三联征:发热+扁桃体炎+颈部淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,实验室检查外周血淋巴细胞计数增高,异型淋巴细胞≥10%。绝大多数经抗病毒治疗后预后良好。