【宝宝健康】秋天来了，小儿秋季性腹泻的知识得赶紧掌握！

西安卫生

秋季腹泻出现在秋季

多发于小孩子

在临床上有三大特征

即感冒、呕吐、腹泻

1.消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

2.免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

3.轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起。

4.昼夜温差大、气温变化快：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

轻型

起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水及全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常因饮食因素及肠道外感染引起。

重型

①胃肠道症状：常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲缺乏，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含少量黏液，少数患儿也可有少量血便。

②脱水：由于吐泻丢失液体和摄入量不足导致脱水。

③代谢性酸中毒：轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。

④低钾血症：临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝。

⑤低钙血症和低镁血症：活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥。

总治疗原则：

①预防脱水；

②纠正脱水；

③继续饮食；

④合理用药。

重症需到医院治疗。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。

病情轻、无脱水的秋季腹泻患儿怎么治疗呢？看下面！

1、口服足够的液体以预防脱水

口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用)，年龄2岁，每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml；年龄10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。

2、给宝宝足够的食物以预防营养不良

①母乳喂养的宝宝继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。

②如宝宝不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用宝宝日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶-谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。

③如宝宝年龄在6个月以上，给予已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。

④避免油腻的食物。

3、可选用的药物

①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。

②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。

1.认真洗手，防止交叉感染

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2.严密观察病情

(1)监测体温变化。

(2)观察宝宝的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、尿量等临床表现，评估宝宝脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。

(3)注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为补液方案和治疗提供可靠依据。

3.调整饮食

腹泻宝宝存在着消化功能紊乱，根据宝宝病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时(母乳喂养者除外)，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

4.臀部护理

选用柔软布类尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5%揉酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。

1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。

2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。

3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。

4、做好腹泻宝宝的隔离治疗及粪便消毒。

5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。

6、保持空气新鲜流通，温度适宜。

7、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。