近日,我院采用介入治疗成功治愈一位肝巨大血管瘤患者。
一周前,我院门诊二楼胰腺病门诊“闯”进来了两位神色紧张的女性。
“医生,我妈妈腹部疼得厉害,您快给看看吧。”年轻女子着急地说着。
这天正值我院院长涂建锋每周二的胰腺病专科门诊,安抚好患者及其家属的情绪后,涂建锋院长了解到,患者如鲜古丽家住乌什县,两年来右上腹疼痛间歇性发作,曾在当地医院就诊,疾病诊断为肝血管瘤。经仔细查体,并结合B超、CT等相关辅助检查后发现,患者右肝内有一个10x13cm大小的巨大肝血管瘤。
考虑到血管瘤大,一旦受力破裂,会危及生命,且因肝血管瘤药物治疗几乎无效,传统的外科手术风险较大,术后恢复时间长,而且容易对肝脏功能造成影响,涂建锋院长立即召集胰腺病MDT团队专家成员会诊。经充分讨论分析后,决定实施介入微创治疗。
手术在局麻下进行,介入室姜峰副主任医师在患者右侧大腿根部切了一个3毫米的微小孔,然后将导丝导管从股动脉穿刺到腹腔肝动脉,再到右肝动脉,找到供瘤血管后,经导管向瘤体内注射治疗药物和碘化油,堵住供瘤血管。手术历时1小时,非常顺利。
“通过注射药物和栓塞血管,瘤体组织会萎缩、机化,这样就能达到治疗目的,还让患者免除了外科开腹手术的痛苦。”姜峰说。
目前,如鲜古丽术后恢复良好,不日将康复出院。
我院常规开展介入诊疗项目
一、血管疾病的治疗:血管狭窄、闭塞、畸形、动脉瘤、血管血栓栓塞,脑动脉瘤、下肢静脉血栓、静脉曲张、糖尿病足等;
二、肿瘤的治疗:如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌,各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等;
三、出血类疾病:重症胰腺炎腹腔大出血、脑出血、消化道大出血、支气管扩张大咯血、产后急性大出血等;腹腔脏器手术后出血。
四、非血管性官腔狭窄:胆道梗阻、前列腺增生等;
五、妇科疾病:宫颈癌,子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠,宫外孕等;
其它:脾功能亢进、肝肾囊肿、脓肿、血管滤器植入。
介入微创治疗肝血管瘤的最大优点
创伤小:小小的穿刺口只要消消毒,然后用一个创口贴贴上就行了,不用换药不用消炎药;
对肝功能影响小:现在随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;
风险低、住院天数短。
5种情况可以考虑介入治疗
肝血管瘤是良性的肿瘤,不是都要必须治疗的。符合以下5种情况可以考虑介入治疗:
1.肝血管瘤大于5厘米,有明显压迫症状或疼痛者;
2.肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者;
3.肝血管瘤已经破裂出血者(这个必须做,介入栓塞止血效果非常好);
4.不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者;
5.定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。
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