在产科，最可怕的两个急诊，一是胎盘早剥，另一个就是脐带脱垂。脐带脱垂是产科中胎儿死亡的重要原因之一，而当两者相遇时，产妇和胎儿生命垂危，情况十分凶险。
近日，庆元县中医院一名住院产妇胎盘早剥并且脐带脱垂，医院紧急启动绿色通道，妇产科、麻醉手术室、儿科医务人员迅速参与抢救，果断行阴道助产。产妇从发生危急情况到宝宝出生仅用了20分钟，训练有素的医疗队伍最终让母女双双脱离危险。
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孕妇林女士胎膜自破，见大量血性羊水，主管医师管庆红发现其出血较多，急诊B超提示隐形横位，她迅速将紧急情况汇报给妇产科主任吴良姿，同时启动应急抢救，开通绿色通道，通知麻醉科、儿科参与抢救。吴良姿主任接到电话后，第一时间赶往手术室。
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妇产科人员紧密配合，立即把林女士送达手术室抢救，而此时，吴良姿与在我院长期坐诊的专家，主任医师杜晓东已经在手术室等候，手术室护士及麻醉科医生早已做好准备。吴良姿再次为产妇作阴道检查，发现产妇宫口开全，复合性先露，脐带脱垂，考虑其病情危急，随时可能出现胎死宫内的情况，儿科也在一旁做好新生儿抢救的准备。
时间：5:17
三胎顺产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎心消失、既往产后大出血史……多个高危因素面前，对妇产科医护人员来说是一次极大的挑战。5:17，在杜晓东和吴良姿两人的密切配合下，对产妇实施会阴侧切、助推宫底经阴道助娩一女婴。
时间：5:20
因孕妇病情进展过快，新生儿娩出时重度窒息，评分3分（心率、肤色、刺激反应各1分），妇产科科医师、儿科医师争分夺秒为新生儿进行心肺复苏、
3分钟后，“哇”一声，响亮的婴儿啼哭从手术室里面传来，凌晨5点20分，新生儿在多学科的共同努力下，评分变成了10分，“母女平安”的消息让所有人都松了一口气。
脐带脱垂是一种对胎儿危害极大的急症。在临床上，产妇一旦发生脐带脱垂，胎儿身体就会压迫脐带，容易造成血运阻断。如果脐带血被完全阻断，大约4分钟就能导致胎儿缺氧，超过8分钟可能至胎儿窒息死亡。而胎盘早剥发生极易在短时间内出现几百毫升乃至几千毫升的出血，所以，遇上产妇突发脐带脱垂和胎盘早剥时，抢救的时间非常有限。
这次抢救的成功，得益于林女士在妇产科病房待产，责任护士及主管医师一直严密监测其进展，在发现危急情况时，立即启动多学科的联动抢救，在最短的时间为产妇开通了绿色通道，加之产妇凝血功能无明显异常，避免了DIC、失血性休克、羊水栓塞、急性肾功能衰竭、胎死宫内等紧急情况的发生。最终母婴平安返回病房，手术过后，产妇恢复情况较好，带着宝宝痊愈出院的当天向全体医护人员送上一封感谢信以表感谢。
广大孕妈们也不必太过紧张，只要孕期定期产检，积极预防或治疗妊娠期高血压疾病，避免腹部撞击，妊娠期如有腹痛、阴道流血、胎动异常等情况及时当地医院就诊。
妇产科是高风险科室，经常遇到如胎盘早剥、子痫、产后大出血等病情变化快的危重病人抢救工作。为此，医院定期举行应急演练，不仅有效提高了团队的助产技术及急救技术，还进一步提升了孕产妇急救绿色通道的效率，全力保障母婴安全。我院各科室之间已建立快速反应团队，分工明确，积极协调，团结协作，为全县及周边地区的妇女儿童健康保驾护航。
来源：鲁华丽
编辑：陈晓鋆
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吴起明