不明原因全身疼痛 可能是得了这种病

来源: 今日医药/jinriyiyao
如果你总是感觉到全身疼痛,这种痛苦日益侵蚀着你,使你茶饭不思,苦不堪言。然而,经过CT、核磁等一系列检查之后,疼痛依旧,得到的结果却是一切正常。


这时,请先不要放弃,你很有可能患上的是纤维肌痛。



作为最难治疼痛疾病之一,纤维肌痛是一种以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁焦虑等精神症状,是风湿科门诊中常见疾病。


纤维肌痛听起来罕见,事实上,这类患者并不少见。但由于缺乏科普患教,医患普遍对这一疾病认识不够深入,因此常常造成误诊,这也是为什么纤维肌痛患者经过一系列检查却毫无结果的原因。


纤维肌痛的病因尚不明确,目前认为主要由四大原因引起:


中枢神经敏感化
这是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一。患者的脑脊液中血清素(5-HT)和P物质升高,对外来刺激产生疼痛的阈值,都较正常人或局部疼痛患者来得低。另外,功能核磁共振成像技术还显示纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动是增强的。


免疫紊乱
一些研究报道患者血清中出现抗甲状腺抗体,白介素-2(IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高,提示免疫调节紊乱,体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发病有关。


感染
有研究认为纤维肌痛与EB病毒、细小病毒、Burgdorferi螺旋体感染有关。


遗传
纤维肌痛患者的一级亲属患病率明显增加,提示遗传在发病中起一定的作用。


全身广泛性疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。部分患者自述为刺痛,痛得令人心烦意乱,还有很多患者无法确切描述疼痛的具体部位和疼痛开始时间。



由于饱受疼痛困扰,约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,晨僵见于76%~91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。


病情的折磨使得不少患者生活质量大打折扣,造成个人经济负担和社会负担沉重,知名音乐天后Lady Gaga就曾因为纤维肌痛而不得不告别歌坛。


专家表示,纤维肌痛患者首先应调整自我精神状态,缓解精神压力;其次,可以进行散步、游泳和球类运动等舒缓的运动,但应保持循序渐进。


在药物治疗方面,普瑞巴林是美国食品药品管理局(FDA)批准的第一种治疗纤维肌痛的药物,属于γ-氨基丁酸(GABA)类似物,研究证实可有效缓解纤维肌痛,国内也有相关的研究显示,使用文法拉辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛效果优于两者单独用药,而且在减缓症状的同时能减轻患者的心理负担。