阿奇霉素，吃3天停4天，这种用法正确吗？

阿奇霉素是门诊常用的大环内酯类抗生素。目前临床流行一种用法，阿奇霉素口服3天，停4天。这种用法正确吗？

1、对于敏感菌引起的轻中度一般感染是合理的

阿奇霉素“三日服用方法”的疗效，与口服青霉素类、头孢菌素类抗生素的7~10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。

阿奇霉素具有独特的药动学特征，半衰期长达1.5~2天，而且具有较长的抗菌素后效应。

对于消除较快的患者（半衰期1.5天），停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素。

对消除较慢的患者（半衰期2天），停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。即：在连续服用3天后，接下来4天虽没有服药，但体内的阿奇霉素还可继续发挥抗菌作用。

2、对于社区获得性肺炎是不合理的

由于我国肺炎链球菌（对阿奇霉素的耐药率88.1%~91.3%）及肺炎支原体（对阿奇霉素的耐药率54.9%~60.4%）对阿奇霉素耐药率高。

既然药品说明书比较混乱，建议临床采用中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的2019年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中的用法用量。