医古系列192
壹
医案：
庄老师，女，28岁，满脸痤疮1年+
长得高挑漂亮的庄老师是北方人，今年28岁，从小喜欢吃辣，来到广州依然无辣不欢。可没多久，她脸上就开始长痤疮，起初是唇周红包，然后慢慢长出脓点，渐渐蔓延到整张脸。
庄老师以为是热气重，经常喝点清热解毒类凉茶，开始还有点用，后来痤疮却仍然反反复复，越长越多，口气也特别重。前后用过不少中药、西药，仍不见好。经朋友介绍，庄老师找到德叔求治。
贰
德叔解谜：
脾胃虚弱而产生的湿热聚在颜面
庄老师的老家天气寒冷，经常吃点辣椒可以帮助身体散散寒邪，但是庄老师现在气候炎热潮湿的南方，脾胃长期受湿热之气困阻，如果仍然经常吃辣，辣椒的辛热之性和体内的湿热之性相合，便是热上加热，湿热跑到颜面部，便形成了痤疮。加上频繁饮用凉茶，脾胃阳气更加虚弱，源源不断产生内湿。
治疗上，德叔以凉血消食治标，醒脾健脾祛湿治本。庄老师服药1周后，没有长出新的痤疮，间断治疗近3周，脸上的痤疮终于消退，她之前为遮丑而终日戴上的面纱终于可以取下，再也不用做蒙面女教师了。
叁
Tips:
如何认识这些痘痘
“痘痘”常被人们认定是“上火”“热气”所致，其实这些“痘痘”与脾胃不足有关，故在日常调护方面，固护脾胃尤其重要，脾胃运化的功能恢复，湿邪得祛，热邪无所依附，则很容易清除。千万不可乱吃清热解毒的食物或药物，以免加重脾胃损伤。
肆
预防保健：
改变不良饮食习惯，外擦配熏蒸
德叔强调，饮食习惯要随着地域的差异有所改变。寒冷偏重的地区应适当可多吃辛温食物，帮助人体抵御外界寒气，如辣椒、花椒、胡椒、牛肉、羊肉等；炎热潮湿的地区例如广州，饮食性味应稍平和，既不可过食辛辣食物，助长体内湿热之气，也不可过于寒凉，损伤脾胃，可以选择平和的健脾祛湿而不伤正气之品，如木棉花、五指毛桃、白扁豆、陈皮等。
在痤疮发作的急性期，用黄芩、苦参各20克，煎煮约40分钟，取汁，用棉签蘸药汁，涂抹局部皮肤。在痤疮愈合期，结节和疤痕很难消退，可以用蒲公英、紫花地丁、甘菊各30克，煮沸后用药物蒸汽熏蒸脸部15～20分钟，每周4～5次，有泄热、祛瘀、生肌的功效。
伍
德叔养生药膳房
陈皮白芨煲鲫鱼
材料：鲫鱼1条（约350克），山药（鲜品）80克，白芨10克，陈皮5克，蜜枣2枚，生姜2-3片，食用油、精盐适量。
功效：补中益气，消肿升肌。
烹制方法：诸物洗净，山药削皮切块备用；鲫鱼宰净，去内脏，置油锅慢火煎至两边微黄；各物放入锅中，加清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改为文火煮约1小时。此为2～3人量。
《德叔医古》
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文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
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