为什么要监测不同时间点的血糖值，意义何在？
来源: 连锁药店网/lsyd188
为什么要测空腹血糖与餐后血糖？——我教你这样跟顾客说
①药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间胰岛素(或口服降糖药）用量不足或进食过多。②黎明现象：指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的分泌增加，这些激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，所以黎明现象不是每个人都会发生。③苏木杰效应：是指低血糖后出现高血糖的现象，特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L，而空腹血糖较高。其发生的主要原因，多由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，从而使血糖回升，出现高血糖。1、监测目的：为了解进餐后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适，监测餐前血糖还可以指导患者是否需要在两餐中间加餐。2、监测时间：一般在餐前10-30分钟，如餐前服用治疗药物，需要在用药前完成。3、检测点意义：反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导糖友週整将要摄入的食物量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。有低血糖风险者应测定餐前血糖。1、监测目的：空腹血糖异常时和为了指导是否需要夜间加餐或药物剂量调整时，应监测睡前血糖。3、监测点意义：反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力。睡前血糖低于6.0mmol/L，需要考虑加餐，规避夜间低血糖风险。1、监测目的：空腹血糖异常升高时，尤其是采用胰岛素注射的糖友们，需要鉴别是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，应监测凌晨血糖。3、监测点意义：有助于鉴别空腹高血糖的原因。凌晨3点的血糖不应小于3.9mmol/L，若低于该值，表现夜间出现过低血糖，为苏木杰反应，需要减少晚餐前的药物用量；大于3.9mmol/L，小于空腹血糖1.0mmol/L以上则为黎明现象，应增加睡前的药物用量。1、监测目的：在怀疑有低血糖或明显高血糖时要监测随机血糖。2、监测时间：除以上指定血糖监测时间外的任意时间。3、监测点意义：可以了解机体在特殊情况下(如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等)对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。健康人随机血糖不超过11.1mmol/L。了解了上述各段血糖的意义后，可根据糖友的血糖情况，给出合理性的建议。①为了解患者胰岛的基础功能以及头天晚上的用药量是否合适，应监测空腹血糖；②为了解糖负荷后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适，应监测餐后2小时血糖及下餐前血糖，此外，检测餐前血糖还可指导糖友是否需要在两餐中间加餐；③为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖；④为了解早晨空腹高血糖的确切原因应监测凌晨3点血糖，大于3.9mmol/L小于空腹血糖，表示乃“黎明现象”所致，血糖低于3.9mmol/L表示为“苏木杰效应”所致。答案解析：早餐前血糖≠空腹血糖
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