聚焦第一村医
为深入贯彻落实党的十九大精神，促进优质医疗资源向基层流动，提高基层医疗卫生服务能力，2017年11月，淄博市卫生健康委在全国首创“第一村医”帮扶机制。在建立“第一村医”长效机制和全市卫生健康系统开展“人人争做第一村医”的浪潮中，2019年4月26日，我有幸成为了第四批“第一村医”，正式成为这支健康护卫队的一员，并与4月28日正式入村开展工作。
作为第四批“第一村医”，基层的卫生服务工作，对我来讲既有优势、又是挑战。从最初入村时的迷茫不知所措，到后来按计划一点一点的执行并收获认可和信任，才使我最终明白基层医疗卫生工作必须要脚踏实地、一步一个脚印的去做。
不经意间，时间在琐碎又平凡的日常工作中悄悄流逝，转眼“第一村医”工作已近4个月。回首这一路走来的点点滴滴，才发现原来已经收获了那么多。
思想认识显提高
（一）随着“第一村医”工作的持续推进，医疗强基、健康扶贫的成效有目共睹，村民也得到了实实在在的实惠，受到了老百姓的一致认可和好评，这一切都使我认识到，“第一村医”这项工作，不是简单的“下乡”“义诊”“走访”，它是在做好事、做实事，是有温度、有情怀的基础医疗卫生工作，是社会惠民工程的重要组成部分，是新时代的“救死扶伤、护佑健康”。
（二）通过数月的“第一村医”工作，我切实体会到：对于我们这些医院的大夫们而言，做好村医工作的前提就是做好“转换”，这种转换包括工作角色转换、工作场所转换以及工作态度转换。从成为“第一村医”的那天，我们的角色不再是门诊里的“大医生”，而成为了卫生室标准化建设的“建设员”、健康帮扶服务“联络员”、群众健康守护“守门员”、健康教育“宣传员”、健康扶贫“勤务员”；我们的工作场所，不再是亮堂的门诊和病房，而是村卫生室、田间地头、街头巷尾、民居庭院及看护机构等；我们的工作态度，不再是等着靠着，而是化被动为主动，放下架子、俯下身子、秉承“五心”原则：同情心、爱心、耐心、细心和精心去为村民服务。
（三）习近平主席曾说“小事小节是一面镜子”，我们“第一村医”工作就是做“小事”，把“小事”做好，才能“积跬步以至千里”。踏下心的去工作，把“慎独慎初”武装到自身头脑中，加强自我监督和管理，努力成为一名“专业的第一村医”。
工作开展见实效
自2019年4月28日以来，在派驻村南谢村、覆盖村陈桥村、蒋家村开展工作，参加日常诊疗工作，接诊病人约370余人，宣传卫计政策，为村民上门及巡诊服务查体1500余人次。走访患病贫困人口180余人次，走访失能失智老人140余人次，为他们查体、测血压、测血糖，指导护理、饮食、用药及提供健康生活建议，落实“八个一”，拟定个性化治疗方案等，并制定了定期随访计划。在各村巡诊宣教，并发放宣传材料共800余份。进行健康科普宣讲70余次，开展医学科普讲座17场次。
(一) 摸底调查定计划
入村后，通过村卫生室乡医、村委等途径，及时摸清派驻村及覆盖村实际人群医疗健康情况，对常驻村民、贫困户、失智失能村民，以及慢性病患者、孕妇、儿童等特殊人群等情况进行了解：南谢村基本情况：常住人口625 人，其中60-64岁老年人68 人，65岁及以上老年人 101人，高血压 95人，糖尿病36人，贫困人口 7 户12人，严重精神障碍6 人，残疾人18 人，0-6岁儿童33人，育龄妇女151 人，孕妇 7 人。陈桥村基本情况：常住人口1368人，其中60-64岁老年人76人，65岁及以上老年人172人，高血压112人，糖尿病42人，贫困人口11户25人，严重精神障碍11 人，残疾人32人，0-6岁儿童102 人，育龄妇女 260人，孕妇3 人。蒋家村基本情况：常住人口423人，其中60-64岁老年人22人，65岁及以上老年人60人，高血压39人，糖尿病13人，贫困人口9户19人，严重精神障碍 3人，残疾人7人，0-6岁儿童25 人，育龄妇女78人。了解基本情况后，确定了工作目标，梳理好工作思路，制定了初期工作计划和步骤。
（二）日常巡诊送健康
日常入村后，发现每日来卫生室就诊的村民并不是很多，为了能更多的让村民们认识第一村医，方便村民查体和健康咨询，我开始每日入村巡诊，在村内几个村民稍多的点开展“流动诊室”，通过坚持入村、耐心查体和宣教，来咨询查体的村民也越来越多了，无形中他们成了我们的“义务考勤员”，几位村民说：“宫大夫，你要不来，俺还怪想你的”。
目前，但凡我经手过的存在“小问题”（糖尿病、高血压、脑梗死等）的村民，都已经进入到了治疗的正轨，通过日常的随访记录（随身带备忘小笔记），多数村民的血压或血糖已经得到了很好的控制。而且通过日常的健康宣教，他们对疾病的态度从不以为然，转变为深以为然，明白了“自己才是自己健康的主导者”。从接受道听途说、口口相传的那些所谓“医疗知识”，到接受“第一村医”的科普知识，并主动积极纠正自己的不良健康认知……村民的这些观念上的变化，让我感到由衷的欣慰。作为一名医生，这也是最让我感到“价值感”倍增的事情，也是坚持工作的最大意义所在。
（三）点滴做起助扶贫
在每日巡诊之后，村里在外面的人少的时候，我会选择入户贫困户、残疾户及失能失智老人，为他们查体、做治疗和护理指导等。通过走访，感受到这些人群往往有着一言难尽的困难，尽管我的走访有时候显得微不足道，但是正如习主席所言“多积尺寸之功”，从小事小节、一点一滴中完善自己。我想“第一村医”工作的意义并不是“立效”，而是在日积月累的平凡工作中使村民受益、让他们看到希望。
在走访贫困户过程中，发放便民联系卡（第一村医名片）、惠民医疗卡和扶贫明白纸，并给贫困村民讲解健康扶贫惠民政策。
（四）健康宣教送知识
通过“第一村医”工作的进行，我感觉到健康宣教不在形式、不在气场，要重视随时随地、形成宣教习惯。通过每日巡诊和入户，在给村民查体过程中、聊天过程中，用通俗易懂的语言和身边生动的实例，让他们识疾病懂预防，把健康医学知识带给他们，天天讲、反复讲，我坚信他们总会记得并受益。
除了口头宣讲，我还定期在村卫生室、村委及卫生院进行科普讲座，宣传常见病、慢性病等的防控，提高村民疾病预防、保健意识，共进行此类宣讲12场次；同时参加了“健康周村大讲堂”走进社区健康宣讲3次，“第一村医”一月一课3场。
（五）帮扶乡医助强基
日常走访及巡诊之余，我在村卫生室及卫生院坐诊时，耐心、仔细的为前来就诊的患者诊疗，帮助乡医解决疑难病症，对于非本专业的复杂问题，咨询派驻单位相关科室，必要时给予转诊，共转诊患者7人，目的就是尽可能的为村民解决就医困难，努力实现居民“小病不出村”的目标，并充分发挥好“第一村医”与上级医院的桥梁纽带作用。
配合协助卫生院特殊家庭查体、重精病人查体、党员查体及目前每日的老年人查体；并定期于卫生院坐诊查房，提升卫生院专科医疗水平。
（六）“人人争当第一村医”，联合义诊得赞誉
参加淄博市“清凉夏日，健康共享”大型义诊活动1次。周村区“家庭医生签约”宣传义诊1次。参加经开区卫生院孕产妇碘缺乏病活动1次。参加周村区“人人争做第一村医”失能失智老人大走访活动3次。周村区“上医行”助力“第一村医”巡诊义诊4次。参加“庆八一”健康义诊送到家，即“八一建军节走访老兵”活动1次。参加周村区“人人争做第一村医”“党员双报道”健康义诊医疗夜市1次，并给到场群众进行了科普讲座。
通过义诊，进一步方便村民，拉近了与村民们的距离，得到了他们的信任和认可，搭建了医务人员与百姓的沟通平台，真正做到了“人人争当第一村医”，推动了优质医疗资源下沉的进程。
（七）“第一村医健康讲堂”进社区，惠民科普得民心
为落实“第一村医”强基层带薄弱、健康素养促进、医疗服务为民的要求，进一步发挥“第一村医”在基层医疗科普中的优势和作用，周村区把“人人争做第一村医”活动的优秀代表和“第一村医”纳入科普队伍中来。作为第四批第一村医，我也是这个队伍中的一员。7月25日、26日，“第一村医”走近周村区建国社区、经开区南谢村，为社区居民带去了“听得懂、用得上”的医学科普讲座，得到了大家的一致好评。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。我是一名来自周村区人民医院科班出身的医生，我曾经坐在舒适的门诊、病房为患者看病检查诊治。我从没有想过，会以“第一村医”的身份，如此近距离走近百姓，走到最基层的群众中去。在穿上这身“蓝马甲”之前，我也从未想过，百姓“就医的渴望”是如此强烈，对于我们，是如此尊敬，如此渴盼。村民们那一份份淳朴的信任和情谊，每天都在心里暖暖流淌，让我感受以前从不曾体验过的感动和充实。
我是一名医生，同时更是一名党员。虽然我做的事情平凡平常而又琐碎，然而我也深知，就是这琐碎平常的一点一滴，却代表了党和政府对人民健康的牵挂和关爱。我很庆幸，在自己的行医生涯中，有了这样一份特殊的体验，让这份神圣的职业比以往更加有温度和份量。
第一村医在基层，点点滴滴总关情。我愿意和我的同仁们，为了更广大百姓的健康福祉，殚精竭虑，砥砺前行，勇于担当，不辱使命，为基层的医疗卫生事业贡献自己的一份微薄之力！
供稿：周村区人民医院
编辑：赵凯
校稿：侯昊男