建水县医疗保障局开展医保基金安全突击检查 近日，建水县医疗保障局组建业务精干的检查组，采取全面覆盖、重点抽查、专项核查相结合的办法，对10家定点医疗机构进行突击检查，进一步加强医疗保险基金监管，规范定点医疗机构的医疗服务行为，切实保障医疗保险基金的安全。检查行动中，检查组工作人员重点对医院医疗保险政策、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理等方面进行了系统检查，抽查了耗材加成是否合规、化验试剂检测方法与收费是否相符等项目，通过查阅住院病历和处方、查验在院医保病人、现场提问以及医保制度查阅等方式，对医院医保工作进行综合考核，以进一步促进定点医疗机构严格、规范履行服务协议，整治挂床住院、冒名顶替等非法行为，保障医保基金健康安全运行。此次突击检查了10家医疗机构，其中：州、县公立医院5家，民营医院3家，卫生院2家，抽查门诊处方及住院病历资料共计3000余份，与患者核对治疗、检查、用药情况是否相符100余人次。通过审核人员审核、智能审核系统审核、医院现场检查，发现医疗机构不符合规定医疗费用130.12万元。 （建水县医保局）