既然学了医,就要成为“名医”,对得起这身白大褂,更要对得起自己的病人。这个理念,始终谨记在全秋平的心中,也成为她17年从医生涯中,始终不变的座右铭。
记者 | 张静
编辑 | 张静
全秋平的父亲是一位朴实的农民。刚参加工作时,父亲告诉她:“既然学了医,就要做名医,要对得起这身白大褂,要对得起你的每一位患者。”在从医的第17年里,39岁的全秋平被授予常德市“全市优秀共产党员”的荣誉称号。而父亲的这句话始终提醒着她,鞭策着她,成为她一生的座右铭。
专业转型
2007年,在去中南大学湘雅二医院(以下简称“湘雅二院”)内分泌科进修之前,全秋平是澧县人民医院心血管内科的医生。但是,随着县域内糖尿病等内分泌疾病患者的数量增多,医院决定创建内分泌科室。创建新科室就需要有专业的学科带头人,派谁去进修?院长杨志祥觉得,内分泌疾病患者大部分都是慢性病,治疗时间长、治疗过程繁琐,所以需要一位既有业务能力,又耐心和细心的医生,在他的脑海里第一个浮现出的合适人选就是全秋平。所以,这个进修名额当仁不让地落在了全秋平的身上。
一开始,全秋平不是很情愿接受这项“重要任务”。一来自己已经定了心血管内科的方向;再者,全秋平觉得上学的时候,内分泌这部分专业学得不好,基础差,所以对要重新去学内分泌没有信心。但是为了医院的学科建设发展,全秋平还是很快服从了医院的安排,到湘雅二院内分泌科进修。从2007年4月到2008年4月,全秋平用了一年的时间完成了自己医生生涯的专业转型。
从湘雅二医院进修归来,全秋平一方面与其他科室合作,开展专科会诊工作;另一方面着手搭建自己的团队,积极筹备内分泌科。最先着力的,是改善糖尿病、甲状腺疾病诊治不规范的现状。全秋平制定并推行糖尿病的院内诊治规范,每周定期开展糖尿病科普讲座,在全市县级医院率先引进胰岛素泵用于高血糖的治疗,引入胰岛素测定、C-肽测定、甲状腺抗体测定、糖化血红蛋白测定等多项专科检查项目,提高内分泌科诊治能力。没有老师可以请教,没有帮手可以依靠,有的只是医院的信任和自己一份敢闯敢拼的精神,以及全力投入工作时的满腔热血。
2012年5月,医院组建了内分泌肾病内科,并开设了首个内分泌门诊,31岁的全秋平也成为了院内最年轻的科室主任。当时,科室只有她一名内分泌专业的医生,一切从零开始。2015年11月,内分泌独立成科。从此,澧县人民医院结束了没有内分泌专科的历史。
对自己心狠
内分泌科护士长任芬芳与全秋平搭档合作多年,既是同事也是朋友。在她眼中,全秋平平时无论是对同事还是对患者都很和蔼,但对自己,绝对称得上“心狠手辣”。
糖尿病患者需要经常测血糖,为了减少患者在采血时的疼痛感,选择最合适的针头和采血部位,全秋平分别选择了市面上的三种针头,带着内分泌科的医护人员在自己手指的不同部位互相采指血测试。“采指血的时候,扎手指腹侧面比直接扎指腹疼痛度要低,哪个型号的采血针痛感小,就采购哪种。”
2017年,全秋平在孕后期发现患有妊娠糖尿病。一般来说,妊娠糖尿病是有规范的治疗方法,但如何通过合理膳食,改善糖尿病患者的饮食结构,帮助患者降低血糖,为此类患者制定出一份适合大部分糖尿病患者的饮食餐单,全秋平又把自己当成了“试验品”。每天饭前测一次血糖,饭后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟、240分钟分别再测血糖,并做详细的记录,测量最多的一天,她要自己扎指血15次。整个孕后期(3个月),全秋平给自己测了四五百次血糖。通过精确了解餐前餐后每个时间段血糖的变化,全秋平通过亲身经验,找到了适合的答案。
2018年11月,医院成立了甲状腺结节多学科协作小组,全秋平担任组长。医院没有开展甲状腺细针穿刺活检术,为补齐技术短板,全秋平又拿自己做试验,给自己进行穿刺。
爱患者 爱专业
2019年春节,内分泌科接诊了一位23岁的重度糖尿病酮症酸中毒患者,入院不久就出现了心跳呼吸骤停。面对这个年轻的生命,作为科主任,全秋平一直坚持为他进行心肺复苏。转入重症监护室后,全秋平更是24小时不停歇地在监护室观察病情,凌晨3点还在和ICU医生讨论最佳治疗方案。终于,经过四天四夜的坚守,患者终于转危为安。出院时,小伙子给全秋平送来了“仁心仁术”的锦旗。
小时候,全秋平的身体不大好,经常生病去医院。每次都是医生为她消除病痛。对于医生职业的崇拜和憧憬成为了全秋平选择医生职业的初衷。而如今,全秋平对新加入内分泌科的年轻医生提出的要求是,“要爱患者、爱专业”。
作为一名县医院医生,全秋平认为,让疾病治疗前置,做好常见病、多发病的诊疗,进行慢病管理是县域医院的基本定位。内分泌科是澧县人民医院会诊量最大的科室,每个月光会诊有200多次。但全秋平还是坚持带领科室的医护人员每周一下午固定开展“健康讲堂”。她表示,糖尿病是慢性病。提高糖友们的健康素养,不但可以使糖友们受益,还能影响到他们身边的亲友。
2017年,医院内分泌科成立了600余人的“澧县糖友之家”微信群,指导患者科学防治糖尿病,免费发放科普教育手册。每年的“联合国糖尿病日”,他们也会组织各种形式的义诊活动。多年下来,当地群众对糖尿病的知晓率得到了大幅度提升。
其实,早在在内分泌科成立之初,作为科主任的全秋平便确立了要将其打造成“澧水流域内分泌疾病诊治中心”的目标。作为科室的带头人,全秋平并始终坚持“专业、科学、规范”的诊治理念,琢磨如何用规范化诊疗,提高患者诊治效果。用她的话说:“我宁肯为患者暂时的花费解释一阵子,也不愿为长远的疗效抱歉一辈子”。
如今,澧县人民医院内分泌科发展成为拥有51张住院病床,专职医护人员18人,年门诊量1.5万人次,年出院患者超过1800人次的大科。而在内分泌领域干了12年的全秋平也在工作中获得了成就感,而这些成就感正是来源于患者对自己、对澧县人民医院的认可。