新安县人民医院骨伤科运用《弯角椎体成形技术》新技术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折

   病例介绍一

 王XX 男 80岁 新安县退休干部。外伤致腰部疼痛活动受限3小时入院，查体：胸腰部叩击痛，腰肌痉挛，腰椎各方向活动均明显受限，站立行走困难，DR检查示：胸12椎体压缩骨折。如下图

     术前DR检查：胸12椎体压缩骨折，椎体楔形变明显

入院后完善术前检查，综合评估，无明显手术禁忌症。经术前会诊，与患者及家属沟通，拟行经皮微创弯角椎体成形系统行椎体成形术治疗。局麻下单侧穿刺手术。如下图

术中C臂检测   正位像骨水泥发布均匀，充填良好

  术中C臂检测   侧位像骨水泥分布均匀，充填良好

    椎体成形术术后复查情况

           正位片骨水泥充填良好。

          病例二

刘XX  男 69岁，腰3骨折一月余，坠落伤后腰背疼痛，在当地行卧床休息，活血止痛保守治疗，疼痛不减，严重影响睡眠及日常生活来诊。DR拍片L3压缩性骨折，如下图

L3压缩性粉碎性骨折一月，椎体楔形变，脊柱力线改变。

入院后完善术前检查，综合评估，无明显手术禁忌症。择期行经皮微创弯角椎体成形系统椎体成形术治疗。局麻下椎体一侧穿刺，骨水泥可双侧充填良好。术后腰痛随即消失，第二天已佩戴腰围下床活动。后续行抗骨质疏松治疗，预防再骨折发生。如下图

术后复查：L3骨折椎体成形术后，骨水泥分布均匀，充填良好。

   术后DR侧位见，椎体高度大部分恢复，骨水泥充填良好

小结： 老年患者骨质疏松性胸腰部骨折非常常见，常常较小外力如弯腰搬重物、喷嚏、坐车颠簸等日常活动即可引起，以往此类病人大多给予长期卧床、口服活血止痛药等对症治疗，不仅效果差，并且加重患者思想负担，大多患者因长期卧床后不能适应而并发多种疾病，给患者及其家庭带来沉重负担。且长期卧床易导致“进一步骨质疏松”，形成恶性循环，并易并发“坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、血栓形成”等疾病危及患者生命。

       骨质疏松压缩性骨折发生后，最佳治疗应尽早解除疼痛，促使患者早起下床活动，减少卧床并发症发生。

      近年来新安县人民医院骨伤科顺利开展 “骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体成形术”治疗，该术式创伤小，伤口仅0.5㎝不用缝合，术后腰痛随即消失，第二天即可佩戴腰围下床活动，有效提高了此类病人的治疗效果。

 近日我院引进“弯角椎体成形手术系统”，可单边穿刺进行椎体内注射，相比以往的双边椎弓根穿刺，明显降低了术中穿刺风险并使手术时间缩短一半以上，且能达到双边穿刺或优于双边穿刺的治疗效果，使我院在治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折方面，再上新台阶。

新安县人民医院骨伤科全体医护人员将以“精湛的技术、优质的服务”为广大人民群众的健康保驾护航！
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