对于很多上了年纪的人来说，夜尿多无疑是一大困扰。我国一项对中老年人夜尿增多的流行病学调查结果显示，70岁以上老年人夜尿症患病率高达48.9%，且发病率随着年龄增加而升高。

因此，老年人应充分了解这一疾病及其危害，并及时治疗。

夜尿症是常见的下尿路症状之一。《夜尿症临床诊疗中国专家共识》推荐以患者每晚夜间因尿意醒来排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。

如果不妥善医治，可造成严重后果，主要包括：

一、影响老年人夜间睡眠

美国睡眠基金会年度睡眠调查显示，在接受调查的一千余例老年人中，53%的被调查者认为其睡眠受夜尿影响。

二、增加跌倒和骨折的风险

由于起夜次数增加，老年患者骨骼系统退化，以及起夜排尿时并未完全清醒，老年夜尿症患者跌倒和骨折的风险较高。

有队列研究显示，每晚夜尿次数≥ 3次的患者跌倒风险增加28%，在评估跌倒风险相关因素中除去年龄、性别、种族及随访时间等因素后，夜尿仍是跌倒的独立危险因素。

三、增加抑郁症的风险

日本一项关于夜尿症和抑郁症发病率的研究发现，夜尿症患者抑郁症发病率相对较高。

其中，每晚夜尿次数＜3次的患者抑郁症发生率约为6.8%，夜尿次数≥ 3次的患者发生率约为13.4%。

四、易诱发心脑血管疾病

原因在于，心脑血管疾病多发生于晨间觉醒和起床时血压升高和心率增加后，夜间觉醒和起床后也会出现相似的血流动力学改变。

此外，夜尿症患者为减少夜尿限制饮水，导致血液黏稠度升高，也可能诱发心脑血管疾病。

那么，应如何治疗夜尿症呢？

目前，夜尿症治疗包括行为干涉治疗、药物治疗等。

其中，行为干涉治疗主要包括减少整体液体摄入量，限制夜间饮水量，避免咖啡因和酒精，优化睡眠环境，制定合理的锻炼计划，关注心理健康等。

药物治疗方面，去氨加压素是欧洲泌尿外科协会和国际泌尿疾病咨询委员会推荐药物，国内共识也多推荐去氨加压素治疗。

去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物，作用与人体加压素类似，但抗利尿效果显著增强。

该药可提高肾集合小管细胞的通透性，导致尿液重吸收增加，从而减少尿量的生成。

参考资料：

1.夜尿症临床诊疗中国专家共识

2.老年人夜尿症的危害及其治疗和管理策略