新版中国高血压蓝皮书发布 这三个城市患病率最高!

来源: 今日医药/jinriyiyao
近日,《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》发布。有关高血压的防止问题再一次引起了人们的关注。



根据蓝皮书公布的调查显示,全国年平均新增高血压患者1000万人,年龄越大,高血压患病率会随之上升。目前,我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。农村高血压患病率(28.8%)高于城市(26.9%);男性高血压患病率高于女性。


在地域分布上,北京高血压患病率排名第一,为35.9%;其次是天津市和上海市,分别为4.5%和29.1%。高血压整体发病趋势呈现为以大、中城市为热点的岛状分布。


此外,体重过高、不良生活习惯、家庭遗传因素也是高血压风险升高的重要因素。


数据显示,小学文化水平高血压患病率为36.5%,初中文化水平为18.7%,高中或以上文化水平为9.5%;不吸烟者高血压患病率为21.2%,既往吸烟者为46.0%,吸烟者为27.9%;有饮酒习惯的人群高血压患病率为30.9%,高于不饮酒人群的21.7%;有高血压家族史人群的高血压患病率为33.0%,无家族史人群为20.1%。


蓝皮书称,随着近年高血压防控工作的落实,高血压的控制状况虽有所好转,但依旧处于较低水平。



目前,世界卫生组织把高血压的标准定为:正常成年人140/90mmHg或以下,高血压160/95mmHg或以上,临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3天早晨起床前测得血压超过160/95mmHg,就可以被诊断为高血压。


作为危害人类健康最主要的慢性病,高血压的危害面极广,可导致心、脑、肾、眼底和血管等器官受损,是冠心病、中风等心脑血管疾病的头号风险因素。


对于生活干预调理无法有效控制的高血压患者,需要通过药物来控制血压水平。


降压药的种类包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。


钙通道阻滞剂,即地平类药物,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,达到扩张血管、降低血压的作用,如氨氯地平等。


血管紧张素转化酶抑制剂,是通过抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成,抑制激肽酶降解,实现降压,如卡托普利、依那普利、苯那普利等。


血管紧张素受体拮抗剂,可通过阻断血管紧张素I型受体受到而发挥降压作用,如替米沙坦。


利尿剂可通过多排尿来排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,起到降低血压的作用。


β受体阻滞剂通过选择性阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体,继而扩张血管而产生降压效应。



研究显示,我国70%-80%的高血压病人需要联合用药,一般以两种药物的联用为主,每种药量的减少意味着副作用的降低。


此外,更多指南建议高血压患者优先使用长效降压药,可使患者服药次数减少,增加了其服药的依从性。