孕妇用药禁忌

来源: 药店网校/yyjjkc

家庭特别是夫妇二人对孕妇及胎儿的关心程度大幅度增加提高,不仅是加强重视孕妇饮食保健,对孕妇的疾病治疗也颇为及时。于是就出现用药问题,不合理、不科学用药,不但对孕妇有不良作用或危害,还会影响胎儿正常发育,特别是部分药物对胎儿或有致畸作用,一旦胎儿分娩发现药源性疾病或药物畸形,不但给家庭甚至社会都会带来困难,而且如果顾客诉诸泛绿,且一旦法医鉴定确属药物所致,不但处方医生药负法律责任,药店也要担负一定经济赔偿,药店职业形象及信誉会受到严重影响。
因此,药店日常药品销售及药事服务中,服务人员一定要注意,只要发现怀孕顾客使用这些药物,一定要记住告她客千万不要使用这些药物。

常用的药物有:
阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿出血及肝功障碍。
非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。
消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。
巴比妥类:胎儿心脏及口唇畸形、面手发育迟缓;
红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。
庆大霉素、卡那霉素、链霉素:胎儿耳聋,或先天性胃血管畸形和多囊肾、骨骼发育畸形。
磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
土霉素、强力霉素:短肢畸形。
氯霉素:“灰婴综合症”。妊娠末期大量使用可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
扑痫酮:胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
安眠酮、安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形;
苯丙酸诺龙、可的松、强的松:致胎儿唇裂、腭裂。激素还可致胎儿无脑、早产、早死。
孕酮、睾丸酮、黄体酮:胎儿外生殖器畸形。
维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。
多种维生素:妊娠头三个月服用,可出现神经系统缺陷症。
丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。
抗疟疾药:致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。
扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:有致腭裂、唇裂、缺肢危险,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。
甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,有催畸作用。
丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。
双氢克尿噻或环戊氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少症。
利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
利福平:致胎儿畸形。
而速尿灵、利尿酸:可引起孕妇恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱、暂时性听力减退,有时还可发展为永久性耳聋。
另外,在此说明,一切含砷药物、麻醉药、抗真菌类药、抗凝血药均严重影响胎儿发育,有致畸作用,所以均不能出售给孕妇使用。
对到店购买以上这些药物的怀孕顾客,我们一是必须凭靠医生处方给药,二是对医生处方怀孕中期慎用的一些药品,要严格认真交待药品的具体使用办法、时间及注意事项,交代孕妇千万不能超量与延长使用时间。除此之外,原则上这些药物一律不要销售给怀孕顾客使用。
这些药物大都是二类、三类药店销售,因此这些药店必须注意执业药师及药事服务质量管理域提高,药店应该配置拥有较高水平的执业药师,并建议设立坐诊医生,参与孕妇药品的购买与合理安全使用,避免孕妇机体功能受害和胎儿的发育障碍与畸形出现。

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