石屏县医疗保障局三步走整顿规范乡镇村卫生室使用医保基金行为为加强对村卫生室使用医保基金的监管,严格控制不合理医疗费用支出,让老百姓真正看得了病、看得起病,县医保局分三步走,整顿规范村卫生室使用医保基金行为。 一是敢于亮剑,对医疗费用进行全面核查。以群众反映突出村卫生室为突破口,深入村卫生室与就医群众家中,重点核查过度医疗、分解处分值、多记药品诊疗费、药品零差率销售政策执行情况、参保人员就诊真实性等。截止目前,查处村卫生室6个,收回违规使用医保基金36.71万元,暂停定点资格1家,下发扣款告知书6份。 二是迅速行动,建章立制从源头治理管理漏洞。针对核查发现的问题,县医保局多次召开工作分析会,积极与上级管理部门及卫健部门沟通,牵头制定《石屏县村卫生室医保基金管理使用暂行办法》,从8月起,将按新的管理办法约束与规范村卫生室使用医保基金。 三是规范管理,切实维护基金安全。在前期工作整改到位、制度健全的基础上,县医保局认真分析每个乡镇村卫生室8-12月份所需医保资金定额,重新调整总额预算,保证村卫生室全年正常报销,切实维护老百姓的利益,方便老百姓就医,保障健康扶贫工作有序开展。(石屏县医保局)