脾胃为气血生化之源,承担着消化吸收、化生气血的重任,故为人生存之“后天之本”。脾胃也是人体最大、最主要的营养基地,其维系着人体正常的生理需求,人体内100%的营养都是靠胃肠消化吸收的。故古人曰:“胃司受纳司运化,一纳一运化生精气”。
如果一旦脾胃受伤,则影响体内阻断营养吸收,使免疫力下降,造成诸多疾病。说明脾胃功能状态的好坏对人体健康的重要性。
古曰:“脾旺则四季不受邪”、“保住一份胃气,留住一份生气”、“胃为水谷之海,人以食为命,有胃则生,无胃则死”等,都体现了治疗脾胃病的重要性。
周某,男,37岁,2019.5.9 初诊
患者数月来饮食不节后出现泛酸、嗳气、腹胀,饮用某些酸奶、茶叶、咖啡后症状更甚,纳食不香,大便溏薄,肢倦易乏,寐差
胃镜示:反流性食管炎。
舌红,苔白腻,脉弦细。证属脾气虚弱,气机逆滞,胃失和降。治宜健脾和胃、理气降逆为主。
2019.6.12 复诊
服药后吞酸、嗳气、胀满、大便稀薄有所缓解,纳食稍香,舌红,苔薄白腻,脉弦细,治宜上方基础上随症稍作调整。服用2个月后,诸症消失。
反流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症。中医认为胃为十二经之长、水谷之海,十二经脉中阳明经络以胃气下行为顺。
该例患者脾胃之气本来就比较虚弱,加上平素饮食不节,更伤脾胃,胃气亏虚,不降反而窜升,则引起泛酸、嗳气、腹胀等一系列症状,故治疗须予以健脾益气、和胃降逆为主。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。
主要发生于肥胖、中老年人、长期吸烟饮酒及精神压力的人群中。
胃食管反流其实是一种生理性反应,如并发了食管炎,就变成病理性的。
其主要临床表现有:
1、胸骨后烧灼感、反流和胸痛:为其典型症状表现,胸骨后烧灼感也就是我们常说的烧心的感觉,指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流就是指为内容物向咽部或者口腔倒流,多发生于饱餐后。
2、除上述说的典型症状外还可能会有咽喉不适、咽炎、咳嗽、咽异物感等。因为临床表现和咽喉炎极其相似,按咽喉炎治疗效果不明显,此时需要做个胃镜就一目了然了。
3、严重者可出现慢性少量出血,主要是因为食管黏膜糜烂、溃疡引起的,长期少量出血会导致贫血。
4、反流性食管炎后期因食管长期受到刺激,会导致食管疤痕狭窄,此时烧灼感和疼痛会减轻,出现永久性咽下困难,进固体食物时可引起堵塞感或者疼痛。
5、食管炎的严重程度和反流症状无相关性,有些患者有典型症状,有些仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良等症状,要注意与胃炎、胃溃疡等疾病的鉴别。
反流性食管炎和咽喉炎症状相似,两者又有着紧密的关系,平时生活中要注意不要在饱餐后马上平卧,避免做弯腰、下蹲等增加腹压的动作。如果有以上症状,建议及时进一步治疗。
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