糖尿病发病年轻化不良生活方式是“祸首”
为什么我国会成为糖尿病大国？这要从糖尿病的危险因素说起。
从上图可以看出，除了一些客观因素如年龄、种族、家族史之外，其他的危险因素几乎都与不良生活方式有关。
“我前几天就碰到了一位25岁的女性受检者，空腹血糖达到10.5mol/L，他的家族并没有糖尿病病史，而在他填写的健康风险自测问卷中我们发现他几乎天天喝含糖饮料、蔬菜水果偶尔才吃一点，运动量也很少。这些生活习惯都是糖尿病的高危因素。”
很多糖尿病患者认为，糖尿病就是血糖高点，不痛不痒，没什么了不起。这是非常错误的想法。
长期高血糖会使大血管、微血管及神经受损，危害到心、脑、肾、神经系统、眼睛、足等重要器官，后果不堪设想！
危险信号
糖尿病患病10年以上，出现头晕、头疼、视物不清，视力低于4.8或是视力急剧下降时，建议尽早进行眼底检查。
危险信号
糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，不易被发现。患病5年以上，血糖控制较差，出现蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等症状时，需警惕糖尿病肾病的发生。
糖尿病患者出现神经病变时，会使下肢的保护功能减退，从而发生溃疡和坏疽，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。
危险信号
糖尿病患者足部伤口长时间不愈合，出现溃疡或是伤口发臭，往往预示着糖尿病足。
心脑血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。糖尿病患者的血黏度增加、红细胞沉降速度加快、血小板易黏附，会导致微血管闭塞，形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等疾病，更容易形成并加速动脉粥样硬化，导致冠心病、心梗、脑梗疾病的发生。
临床上有的糖尿病人并没有明显的心绞痛，在血管造影时也没有发现明显的血管堵塞，但在一段时间后却发生了水肿、乏力、心功能下降等，进一步确诊后才发现心肌肥厚和心衰的问题，这就是心肌微血管长期受损的结果。
糖尿病血糖升高，血管壁上就会有很多糖粘在蛋白上，导致血管壁无法正常的舒张收缩，引起脑组织缺氧缺血了。当脑组织缺血达到一定程度时，会出现明显的痴呆。
糖尿病酮症酸中毒，是最常见的急性并发症，尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
症状表现
临床上常表现为：血糖异常升高，代谢性酸中毒，尿糖及尿酮体呈阳性。多出现烦渴、多饮、多尿、体重下降、出现烂苹果味、恶心、疲乏无力甚至昏迷等症状。
症状表现
患者处于高血糖高渗状态时，会出现严重脱水，进行性意识障碍等神经精神症状，甚至进入昏迷状态，且容易导致脑血栓、心肌梗死等疾病。
①血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定1次。
②血糖及尿常规。尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，至少每个月检查1次。
③糖化血红蛋白情况，每2～3个月检查1次。
④尿微量白蛋白，每半年至1年检查1次。
⑤眼部情况，每半年至1年检查1次。
⑥肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查1次。
【铁西区人民医院内分泌科主任】
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