化痰平喘片,说明书改了!婴幼儿禁用

来源: 药店经理人/yaod366

来源:国家药监局
整理:赛柏蓝-药店经理人

根据药品不良反应评估结果,又一常用药说明书被修改,主要用于急、慢性气管炎,肺气肿,咳嗽痰多、胸满气喘。其中,早产儿、新生儿、婴儿禁用;孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用…

 

婴幼儿禁用

 

8月26日,国家药监局发布了《关于修订化痰平喘片说明书的公告》(以下简称“公告”),要求所有药品生产企业按照相关规定,提出修订说明书的补充申请,于2019年10月25日前报省级药品监管部门备案。

 


公告指出,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药监局决定对化痰平喘片药品说明书【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。

 

其中,警示语应当包括:本品含化学药组分盐酸异丙嗪。早产儿、新生儿、婴儿禁用;孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用;高空作业者、驾驶员、机械操作者,工作时间内禁用;对本品或其组方成分过敏者禁用;对吩噻嗪类药品过敏者禁用。


涉及数十家生产企业

 

赛柏蓝—药店经理人从国家药监局官网检索发现,该药共计有21个批准文号,生产企业包括长春新安药业有限公司、通化万通药业股份有限公司、吉林金宝药业股份有限公司、抚松县中药有限责任公司等多家公司。具体如下:

 


按照国家药监局要求,以上企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究,采取有效措施做好相关药品使用和安全性问题的宣传培训,指导医师合理用药。

 

另外,修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。

 

同时,国家药监局提醒,临床医师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。而且,上述药品为处方药,患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读上述药品说明书。


附:化痰平喘片药品说明书修订要求

 

一、警示语应当包括:


本品含化学药组分盐酸异丙嗪。早产儿、新生儿、婴儿禁用;孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用;高空作业者、驾驶员、机械操作者,工作时间内禁用;对本品或其组方成分过敏者禁用;对吩噻嗪类药品过敏者禁用。


二、【不良反应】项应当包括:


1.消化系统:口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃不适等。

2.精神及神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

3.皮肤及其附件:皮疹、瘙痒等。

4.其他:疲劳、乏力、心悸、耳鸣、视力异常、排尿困难等。

5.本品含化学药组分盐酸异丙嗪,盐酸异丙嗪单独使用时的主要不良反应为困倦、思睡、口干,偶有胃肠道刺激症状,高剂量时易发生锥体外系症状;老年人用药多发生头晕、呆滞、精神错乱和低血压;少数患者用药后出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。过量时可发生动作笨拙,反应迟钝,震颤。


三、【禁忌】项应当包括:


1.早产儿、新生儿、婴儿禁用。

2.高空作业者、驾驶员、机械操作者,工作时间内禁用。

3.对本品或其组方成分过敏者禁用。

4.对吩噻嗪类药品过敏者禁用。


四、【注意事项】应当包括:


1.孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用。

2.过敏体质者慎用。

3.本品是中西药复方制剂,应尽量避免合并使用与本品相同或类似组分的其他药品。

4.本品含化学药组分盐酸异丙嗪。盐酸异丙嗪为抗组胺药,单用时日服剂量一般不得超过37.5mg。使用本品时应参照盐酸异丙嗪药品说明书的安全性信息。

(1)交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对异丙嗪过敏。

(2)使用异丙嗪可干扰诊断结果。葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加;可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。

(3)下列情况应慎用异丙嗪:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。

(4)使用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物过量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。


五、特殊人群用药应包括:


【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品含抗组胺类化学药组分盐酸异丙嗪。孕妇服用异丙嗪后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1~2周应停用本品。哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。

【儿童用药】

早产儿、新生儿、婴儿禁用。

【老年用药】

本品含化学药组分盐酸异丙嗪。老年人使用异丙嗪易发生头晕、呆滞、精神错乱和低血压。易发生锥体外系症状,如静坐不能或迟发性运动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。


六、【药物相互作用】应当包括:


1.本品含南沙参,不宜与藜芦同用。

2.本品含化学药组分盐酸异丙嗪,使用时应注意异丙嗪与其他药物的相互作用:

(1)醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与异丙嗪同用时,可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。

(2)与镇静、催眠药、抗过敏药并用可增加本品对中枢神经的抑制作用。

(3)胆碱类药物,尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。

(4)苄铵、异喹胍或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时,肾上腺素的α作用可被阻断,而使β作用占优势。

(5)铂类、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。