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近年来对斑蝥酸钠的研究主要集中于对其抗癌机制的探讨、衍生物的研制和新剂型的开发。斑蝥酸钠是斑蝥素的衍生物, 较斑蝥素毒性明显降低, 并且药理作用更加明确。本文对斑蝥素衍生物斑蝥酸钠(SCA)抗肿瘤的临床应用综述如下。
李氏对38例肝癌患者, 随机分成两组, 分别用奇宁达(斑蝥酸钠)注射液配合介入化疗和单用介入化疗治疗肝癌, 结果:用奇宁达注射液配合介入化疗治疗肝癌有效率为60%, 单用介入化疗治疗肝癌有效率为33%, 两组比较有显著性差异(P <0.05);两组方案对骨髓抑制有显著性差异(P >0.05)。
田氏观察斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应。将72例中晚期肝癌随机分成治疗组(36例)和对照组(36例), 治疗组:斑蝥酸钠注射液0.5mg·d-1, 静滴 , 第一~ 十四天, 于第三天行TACE治疗。2~3周期为1个疗程, 结果治疗组和对照组总有效率比较, 差异无显著性(P >0.05), 两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较, 差异有显著性(P<0.05)。认为斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌, 不仅可降低进展率和毒副反应发生率, 而且可提高生活质量, 延长中位生存期, 提高长期生存率。
陈氏报道 61 例原发性肝癌患者,其中治疗组31例以斑蝥酸钠静脉和联合常规化疗药经肝动脉化疗栓塞, 对照组30例行单纯经肝动脉化疗栓塞, 治疗组总缓解率(CR +PR)为54.8%, , 对照组总缓解率为53.3%, 无显著性差异(P>0.05), 但病情稳定率治疗组大于对照组, 治疗组甲胎蛋白下降幅度明显大于对照组(P<0.01), 治疗组白细胞较对照组明显升高(P<0.01)。斑蝥酸钠联合常规化疗治疗中晚期肝癌可提高疗效, 同时减轻化疗药的毒副作用。
综上所述, 斑蝥酸钠不仅具有抗肿瘤作用, 更能改善放、化疗的毒副反应, 提高肿瘤患者的免疫功能, 提高生存质量,该药毒副反应小, 作为恶性肿瘤治疗的辅助药物, 值得临床推广。
——转自《海峡药学》2008年第20卷第5期 高雪艳 江友琴(福建省肿瘤医院)