常说的降糖药,包括口服和注射的两类降糖药物。降糖药可与多种药发生相互作用,如果联用使用得当,可提高疗效,减少不良反应,特别口服降糖药使用方便,深受患者的喜爱。不过,糖尿病人要注意的是,并非所有患者都适合口服降糖药,即使一直使用口服降糖药的糖友,在几个特殊时期还是不建议使用的。
1. 胰岛素依赖型
胰岛素依赖型的糖尿病人,治疗依然要以胰岛素注射为主。但可以在医生指导下,使用胰岛素的同时联合双胍类降糖药,很多患者的治疗效果不错。
2. 肝肾功能不全者
由于所有的口服降糖药需要通过肝脏代谢,大多数要经肾脏排除。若糖友肝、肾功能不好的情况下服用口服降糖药,很有可能出现药物中毒或低血糖的情况,加重肝肾负担。所以,糖友在选择治疗药物时,要告知医生自己的肝肾功能,肝肾功能不全者最好不用或慎用。
3. 女性糖友孕期、哺乳期不宜用
糖妈妈怀孕期间,最好停止素有口服降糖药的使用,而且要咨询主诊医生的用药建议,以免引起胎儿异常。此外,由于口服降糖药会通过乳汁排出体外,所以有哺乳需求的妈妈们也不建议服用口服降糖药哦。
4. 患急性并发症时
当糖友发生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性并发症时,口服降糖药的效果很差,最好及时送医,并在医生指导下使用胰岛素治疗。急性并发症治好后,再咨询医生是否可以重新服用口服降糖药。
5. 患严重的慢性并发症时
当糖友的慢性并发症发展到比较严重的时候,口服降糖药的治疗效果并不好,盲目使用可能会加重病情,特别是Ⅲ期甚至以上的糖尿病肾病、糖尿病眼病,必须改用胰岛素控制病情。